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• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  任何手術(shù)的話都是有風(fēng)險(xiǎn)的，實(shí)際上微創(chuàng)手術(shù)，它本身對病人造成損害非常之小，它還是個(gè)大手術(shù)，為什么說是個(gè)大手術(shù)，因?yàn)樗前扬L(fēng)險(xiǎn)、難度留給了醫(yī)生，我們手術(shù)操作過程中間的話，對腰椎管狹窄癥是一個(gè)繡花，一點(diǎn)一點(diǎn)地進(jìn)行操作，而且在一個(gè)非常大的，放大的情況下進(jìn)行操作是非常安全的。但是在這個(gè)安全過程中，需要一個(gè)良好的外科培訓(xùn)，需要一個(gè)嫻熟的手術(shù)技能，同時(shí)一個(gè)高科技的治療手段，同時(shí)需要一個(gè)高投入的這種耗材，當(dāng)然它目前為止，很多的是可以報(bào)銷。再一個(gè)的話，我們盡可能地應(yīng)用患者可以接受的手術(shù)耗材，比如我們一件東西可以干幾件事，這是符合整個(gè)國情，所以說患者的花費(fèi)還是不會太大，但是我們可以保證他的安全性，還是非常安全的。

  

  01:39
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 5050次

• 腰椎椎管狹窄的手術(shù)方法

  腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)，甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個(gè)節(jié)段，沒有明顯的不穩(wěn)，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴(kuò)大術(shù)。如果是明顯的椎體不穩(wěn)，或者是多節(jié)段的，我們大多數(shù)選用切開的手術(shù)治療，椎管擴(kuò)大、探查、松解、內(nèi)固定。

  

  01:10
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 8101次

• 腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎管狹窄以后很容易導(dǎo)致脊髓和神經(jīng)根受壓，從而引起雙下肢疼痛、麻木、無力的情況，如果說癥狀影響病人的正常生活，或者是脊髓受壓以后，導(dǎo)致了雙下肢的肌肉萎縮、無力情況，就必須行手術(shù)的治療。腰椎管狹窄的手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致脊髓的損傷，脊髓損傷以后很容易導(dǎo)致雙下肢的麻木、無力甚至癱瘓的情況；手術(shù)治療不徹底，主要是椎管擴(kuò)大不徹底，從而導(dǎo)致神經(jīng)根脊髓受壓沒有完全的松解，從而導(dǎo)致癥狀的不緩解，甚至?xí)屑又氐那闆r；手術(shù)過程中如果對周圍的組織破壞比較重；還容易導(dǎo)致組織的壞死；甚至感染的情況，從而引起脊髓的感染，導(dǎo)致病人出現(xiàn)，四肢的麻木、疼痛和無力的情況；手術(shù)過程中如果導(dǎo)致了硬膜囊的破裂，還會引起腦脊液外露的情況。
  語音時(shí)長 1:52”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-02 3598次

• 腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
  對于腰椎管狹窄的病人，手術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)就是腰椎管狹窄的病人很多是老年病人，會潛在一些危險(xiǎn)的、本身的疾病，特別是會合并很多慢性的內(nèi)科疾病，比如說高血壓、冠心病，以及有腦梗塞或者是肺部的疾病等情況，會對麻醉造成一定的影響。再就是糖尿病在術(shù)后會對刀口的愈合造成一定的影響，但是這種病人一般在術(shù)前經(jīng)過內(nèi)科系統(tǒng)的治療，調(diào)整好病人的狀態(tài)，這種情況手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對就會降低。再就是腰椎管狹窄癥的病人，術(shù)中主要會導(dǎo)致神經(jīng)的損傷，并且這種神經(jīng)的損傷幾率相對來說比較低，主要與手術(shù)者的熟練程度有關(guān)。再就是腰椎植骨內(nèi)固定的病人，如果說植釘?shù)倪^程中刺激到了神經(jīng)根，也會導(dǎo)致神經(jīng)根受壓的臨床癥狀。再就是出現(xiàn)硬脊膜漏，從而就會在術(shù)后導(dǎo)致刀口內(nèi)有腦脊液流出的情況，這種情況就需要再次的行硬膜囊的修補(bǔ)手術(shù)。
  語音時(shí)長 2:09”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-27 3037次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，主要包括手術(shù)中損傷神經(jīng)、神經(jīng)的營養(yǎng)血管導(dǎo)致大出血、神經(jīng)功能障礙；內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂、移位；手術(shù)中減壓不徹底，術(shù)后癥狀改善不明顯，以及遠(yuǎn)期由于疤痕組織增生等原因?qū)е聫?fù)發(fā)；手術(shù)切口感染，以及高齡患者的心肺功能、下肢靜脈血栓、尿路感染等風(fēng)險(xiǎn)。意見建議：腰椎管狹窄，一般多見于中老年患者。建議患者在手術(shù)前要積極調(diào)整身體狀態(tài)，控制基礎(chǔ)疾病，以最大限度地提高手術(shù)的耐受性。同時(shí)手術(shù)后要盡早開始功能鍛煉和活動(dòng)，減少并發(fā)癥，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-19 803次

• 腰椎管狹窄手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有麻醉意外、感染、大出血，硬脊膜和神經(jīng)損傷，遺留下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙，癥狀恢復(fù)不明顯甚至加重。意見建議：如果要行腰椎管狹窄手術(shù)，首先要進(jìn)行首先要進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，了解有無其他系統(tǒng)的并發(fā)癥，如血糖、血壓、心電圖等有無異常，明確手術(shù)指征存在，無明顯手術(shù)禁忌癥，才能根據(jù)查體及影像學(xué)結(jié)果，制定手術(shù)方案，術(shù)前充分的評估，以減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。
  張中興 副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院

  2020-06-21 902次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  首先應(yīng)該提出的是任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，針對腰椎管狹窄的手術(shù)治療主要的風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾點(diǎn)：神經(jīng)根刺激癥狀，術(shù)后患者有麻木、皮膚感覺過敏等，一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致，主要是在術(shù)中牽拉顯露解剖體結(jié)構(gòu)所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應(yīng)性脊髓水腫，術(shù)后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會加重，這時(shí)是由
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 96次

• 腰椎管狹窄手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有創(chuàng)口愈合慢、術(shù)后腰椎不穩(wěn)、神經(jīng)損傷等。這些風(fēng)險(xiǎn)都是可以在手術(shù)過程中避免的，建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，這樣才能保證風(fēng)險(xiǎn)降到最小。腰椎管狹窄手術(shù)后要注意細(xì)心的護(hù)理，堅(jiān)持服用抗感染的藥物來預(yù)防感染。同時(shí)保證創(chuàng)口的干燥清潔，如果出現(xiàn)化膿或出血癥狀要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次