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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿(mǎn)腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8061次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20211次

• 慢性胃炎和消化性潰瘍藥物
  不管是慢性胃炎還是消化性潰瘍，治療的藥物首選抑酸藥。一般我們常用的是ppi類(lèi)，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、愛(ài)普拉唑等等。當(dāng)然，如果說(shuō)合并有幽門(mén)螺桿菌感染，那要在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，酌情給予根除幽門(mén)螺桿菌治療。另外，慢性胃炎，我們要看是否為萎縮性胃炎，還是非萎縮性胃炎。如果是萎縮性胃炎，這個(gè)治療非常嚴(yán)格，要求要正規(guī)的用藥，還要定期復(fù)查、隨訪，以免出現(xiàn)癌前病變等等。而對(duì)于消化性潰瘍的話，我們治療的目的是消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。一般用的是抑酸藥聯(lián)合促胃粘膜修復(fù)的藥物。當(dāng)然這里還是要強(qiáng)調(diào)，如果明確有幽門(mén)螺桿菌感染，那要對(duì)應(yīng)用藥，也就是根除幽門(mén)螺桿菌治療。總之，建議還是醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)的用藥，不可以自行盲目的用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-09-30 1301次

• 急慢性胃炎的異同點(diǎn)
  首先，急性胃炎著正確治療后是可以痊愈的，少部分會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘奈s性胃炎，病程是比較長(zhǎng)的，治療也是比較困難的，平常表現(xiàn)刺激性生冷、辣的引起的一些胃痛或者是癥狀加重。胃病是常見(jiàn)的胃病藥，胃病的種類(lèi)有很多常見(jiàn)有急慢性胃炎、胃、十二指腸的潰瘍病，而對(duì)于一些慢性胃炎來(lái)說(shuō)，是急性胃炎經(jīng)久未治，而導(dǎo)致成一些慢性胃炎。慢性胃炎的病程是比較長(zhǎng)的，營(yíng)養(yǎng)治療十分的重要。病人的飲食要多樣化，避免生冷、油膩的一些食物。慢性萎縮性胃炎的病人，增加補(bǔ)血食品，例如一些豬肝、豬血和一些深色的蔬菜的，可以根據(jù)每天的進(jìn)食量逐步的恢復(fù)為原來(lái)的進(jìn)食量，可以采用一些少量多餐的方式，進(jìn)行服用藥物以及食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-29 1293次

• 消化性潰瘍和胃癌是什么
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是以多發(fā)病，常見(jiàn)病，潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。絕大多數(shù)的潰瘍發(fā)生于十二指腸和胃，固又稱(chēng)胃十二指腸潰瘍。 胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在我國(guó)各種惡性腫瘤中發(fā)病率居于首位，胃癌可發(fā)生在胃的任何部位，半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎，胃小彎及前后壁均可受累，大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無(wú)明顯癥狀或出現(xiàn)上腹不適，礙氣等非特異性癥狀，常與胃炎，胃潰瘍等慢性胃疾病癥狀相似，容易被忽略。目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低，胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期部位，組織類(lèi)型，生物學(xué)行為及治療措施有關(guān)。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1202次

• 消化性潰瘍的典型癥狀
  消化性潰瘍的典型癥狀： 第一、主要是周期上腹疼痛，呈反復(fù)周期性的發(fā)作，是次種潰瘍的特征之一，大多是以十二指腸潰瘍更為突出，全年都可以發(fā)作。但是以春秋季節(jié)發(fā)作者多見(jiàn)。 第二、疼痛節(jié)律，十二指腸潰瘍的疼痛好發(fā)兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減少，加上禁食或服用一些制酸藥物以后會(huì)進(jìn)行緩解。胃潰瘍疼痛的發(fā)生不規(guī)則，經(jīng)常在餐后的一個(gè)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，經(jīng)過(guò)一到兩個(gè)小時(shí)逐漸緩解，甚至下餐進(jìn)食時(shí)間以后還會(huì)出現(xiàn)上述節(jié)律。 第三、疼痛的部位是十二指腸潰瘍疼痛多出現(xiàn)于中上腹部，或者說(shuō)是在臍上的偏右處，胃潰瘍疼痛的部位也多在中上腹或稍偏高處，或劍突下的偏左處，通過(guò)其他癥狀還會(huì)出現(xiàn)唾液分泌的增多，燒心反胃，噯酸噯氣，惡心嘔吐以及其他胃腸道的癥狀，食欲多保持正常，也會(huì)因?yàn)槭澈筇弁窗l(fā)作而拒食，以致體重減輕，全身的癥狀有失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，會(huì)有多汗等植物神經(jīng)紊亂的癥狀。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1402次

• 慢性胃炎消化性潰瘍吃什么藥
  慢性胃炎與消化性潰瘍是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，其藥物治療主要包括質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)藥、抗生素、促胃腸動(dòng)力藥等藥物。1、質(zhì)子泵抑制劑：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。2、胃黏膜保護(hù)藥：如硫糖鋁、膠體果膠鉍等，能形成
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 慢性胃炎消化性潰瘍吃什么藥
  有慢性的胃炎和消化性潰瘍。一般要針對(duì)臨床表現(xiàn)，對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)胃酸分泌過(guò)多，表現(xiàn)出有胃部燒灼感，刺痛感，或者出現(xiàn)有吐酸水的現(xiàn)象，建議吃保護(hù)胃粘膜，抑制胃酸分泌的藥物，可以吃?shī)W美拉唑或者雷貝拉唑。如果出現(xiàn)有疼痛的感覺(jué)的時(shí)候可以吃達(dá)喜治療。這種藥物不單有保護(hù)胃粘膜，抑制胃酸分泌的作用，而且還有止痛的作
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 314次