慢阻肺病人如果會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,而且這種病理過(guò)程而無(wú)法逆轉(zhuǎn)的話,可能需要?dú)夤懿骞?,氣管插管的過(guò)程主要是通過(guò)可視的喉鏡或者普通的喉鏡,把氣管導(dǎo)管送入聲門以下,直到隆突以上,使病人通過(guò)氣管導(dǎo)管,連接呼吸機(jī),使病人呼吸得以繼續(xù),所以這種過(guò)程可能需要一定的技術(shù)難度,操作者要有一定的經(jīng)驗(yàn),氣管插管的時(shí)候一定要抬下頜,但不是用蠻力有用,喉鏡慢慢地把上頜給挑起來(lái),然后暴露聲門,然后插入氣管導(dǎo)管,然后進(jìn)行固定,這種過(guò)程,所以它需要操作比較熟練,而且盡量避免損傷病人的牙齒或者其他的口腔類等臟器。
慢阻肺插管如何插
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慢阻肺如何防治實(shí)際上慢阻肺,雖然說(shuō)四十歲以上的發(fā)病率是明顯增加的,但是慢阻肺的防治,應(yīng)該說(shuō)從我們年輕的時(shí)候就開(kāi)始做起,小時(shí)候應(yīng)該家里人注意避免一些反復(fù)的呼吸道感染,這樣反復(fù)的呼吸道感染,慢性支氣管炎,他以后慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。咱們成年以后要避免吸煙,避免接觸一些有害的氣體,要工作中,比如說(shuō)你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵,要做好職業(yè)防護(hù)。另一方面要避免反復(fù)的一個(gè)呼吸道的感染,同時(shí)要注意一個(gè)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),增加營(yíng)養(yǎng),這也是預(yù)防它的一個(gè)主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了,比如說(shuō)我會(huì)經(jīng)常的咳嗽,我會(huì)上樓梯以后,原來(lái)我上個(gè)五樓沒(méi)問(wèn)題,我現(xiàn)在上到三了,我就會(huì)出現(xiàn)一些喘息癥狀,那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫(yī)院正規(guī)的去就診,醫(yī)生會(huì)給我們做一些影像學(xué)的檢查,比如說(shuō)拍個(gè)胸片或者做肺CT,再有就是做肺功能檢查,肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。01:38
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慢阻肺心衰如何治療慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱。這類疾病可以引起肺部的通氣功能障礙,也就是呼吸困難。嚴(yán)重的時(shí)候可以影響心臟,導(dǎo)致心力衰竭。慢阻肺可以導(dǎo)致缺氧影響心臟的功能。有些朋友合并了心臟的疾病,如果合并了慢阻肺合并了心臟疾病,也容易導(dǎo)致心功能不全或心力衰竭。心衰分兩種,一個(gè)是右心衰竭和左心衰竭,這里邊慢阻肺可以導(dǎo)致右心衰竭,我們統(tǒng)稱為肺源性心臟病。這一類的疾病,主要是針對(duì)慢阻肺的治療就可以了。心功能不全、心衰我們往往由冠心病引起,這個(gè)時(shí)候心衰的治療和慢阻肺治療應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行。目前認(rèn)為慢阻肺的治療和心衰的治療應(yīng)該是互相影響很小,應(yīng)該同時(shí)治療才能減輕你的呼吸困難癥狀。有的時(shí)候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等等。這兩者非常難以鑒別。如果一旦出現(xiàn)了呼吸困難加重、胸悶加重,應(yīng)該到醫(yī)院去鑒別一下是心衰引起來(lái)的,還是慢阻肺疾病本身的加重等等。這個(gè)需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查,專業(yè)人士才能夠明確的判斷。01:50
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慢阻肺插肺管好嗎慢阻肺患者引起的病因有很多,一般情況下是由于長(zhǎng)期反復(fù)接觸一些有害氣體,主要以長(zhǎng)期抽煙而導(dǎo)致的肺部特殊性的炎癥反應(yīng),在這種情況下患者出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)主要是咳嗽、氣喘及呼吸困難等臨床表現(xiàn),這種表現(xiàn)逐漸加重,因?yàn)榛颊哂锌赡茉诤喜⒂屑?xì)菌感染的時(shí)候癥狀會(huì)明顯加重,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)喘息、呼吸困難。當(dāng)慢阻肺患者在病情嚴(yán)重發(fā)作時(shí)不能及時(shí)有效的控制,這時(shí)可以行氣管插管,一般情況下如果行氣管插管身體不會(huì)有明顯的不適感覺(jué),插管的主要目的是為了改善患者現(xiàn)在的通氣功能狀態(tài),等慢阻肺的一些病情穩(wěn)定后可以再行手術(shù)拔管,一般情況下風(fēng)險(xiǎn)都不是太大,所以也不必要太擔(dān)心。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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慢阻肺插管會(huì)好嗎慢阻肺病人如果需要?dú)夤懿骞艿脑?,那證明他的病情呼吸衰竭比較嚴(yán)重,需要緊急的氣管插管來(lái)輔助通氣,幫助病人糾正呼吸衰竭,所以這種情況下,如果有指證的話,我們應(yīng)該盡早的氣管插管,因?yàn)榭梢詭椭∪硕冗^(guò)呼吸衰竭,肺部感染的這種急性期,如果病人度過(guò)了這個(gè)急性期,那有可能疾病或者是肺功能,呼吸功能逐漸好轉(zhuǎn),有可能成功的脫機(jī)拔管,就可能度過(guò)難關(guān),使病人逐漸恢復(fù),包括他的自主意識(shí)慢慢的清醒,從而達(dá)到臨床治療好轉(zhuǎn)的結(jié)局。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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慢阻肺插管會(huì)好嗎病情分析:慢阻肺是呼吸科常見(jiàn)病和多發(fā)病,患者以老年男性多見(jiàn),常有慢性、咳嗽以及活動(dòng)后氣促,疾病晚期,患者常并發(fā)呼吸衰竭。意見(jiàn)建議:慢阻肺患者如出現(xiàn)呼吸衰竭合并重度二氧化碳潴留,常需使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療,包括無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)。部分患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)不適用,則要考慮插管接有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣?;颊卟骞芎竽芊耥樌摍C(jī)需結(jié)合血?dú)庵笜?biāo)改善情況以及原發(fā)疾病的控制情況。慢阻肺難以根治,發(fā)展至重度呼吸衰竭預(yù)后較差,即使能順利脫機(jī),仍存在再次加重的可能。
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慢阻肺如何確診病情分析:慢阻肺的確診,要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及肺功能、胸片等檢查。慢阻肺的常見(jiàn)臨床癥狀是反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽,咳痰,氣喘,多在冬春季發(fā)作。肺功能會(huì)提示阻塞性通氣功能障礙,而且經(jīng)過(guò)支氣管舒張實(shí)驗(yàn),是不能夠完全恢復(fù)正常的。意見(jiàn)建議:確診為慢阻肺后,要根據(jù)患者的臨床癥狀以及肺功能檢查的結(jié)果,采取進(jìn)一步的治療,例如當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的肺功能下降時(shí),可吸入支氣管舒張劑,緩解氣喘的癥狀。
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慢阻肺插管多久拔出來(lái)具體拔管的時(shí)間是根據(jù)患者的肺功能情況才能決定,如果患者是因?yàn)樾枰鍪中g(shù),術(shù)后病情恢復(fù)得好的情況下,一般一兩天左右就可以拔管。如果患者出現(xiàn)了呼吸衰竭,時(shí)間相對(duì)就會(huì)比較長(zhǎng),一周或者更長(zhǎng)時(shí)間?;颊叱霈F(xiàn)慢阻肺導(dǎo)致呼衰,一般是屬于二型呼衰,所以肺功能差的情況下,一定要保證正常的二氧化碳排出來(lái)。肺氣腫的病人如果
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測(cè)。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)患者使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC(第一秒用力呼氣容積/用力肺活量)<70%即可診斷為慢阻肺(COPD),同時(shí)根據(jù)FEV1預(yù)計(jì)值還可以評(píng)估患者的病情。再結(jié)合患者多年吸煙史、職業(yè)因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可