直腸癌的遠端切除范圍一般來說可以切到5cm,就基本上非常安全。因為直腸癌多數(shù)情況下是順向浸潤,也就是說它是往腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移的,逆向的浸潤在臨床上確實也有,但是并不多見,而且多數(shù)情況下是上方的淋巴管受壓迫,引流不通暢,所以才會發(fā)生逆向的轉(zhuǎn)移或者浸潤,但是很少超過3cm。
所以說我們遠端的腸管如果淋巴管沒有壓迫,切除3cm是足夠的,但是對于一些低分化的腺癌以及黏液腺癌,情況比較特殊,切除5cm應(yīng)該是比較安全的。對于早期的癌腫可以切除2cm。