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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類(lèi)風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7587次

• 怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕

  怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕，其實(shí)就是類(lèi)風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類(lèi)風(fēng)濕診斷我們有類(lèi)風(fēng)濕的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話(huà)，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱(chēng)型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線(xiàn)的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13662次

• 怎樣確定是面肌痙攣
  面肌痙攣常用的檢查方法，是腦電圖，肌電圖，x線(xiàn)拍片，CT，核磁共振蕩，磁共振需要血管像，是診斷面肌痙攣的重要檢查方法。診斷的依據(jù)，為面肌痙攣多為中年后起病，女性多于男性，最早的影響，最嚴(yán)重者為眼輪雜肌，逐漸影響到側(cè)面部的其他肌肉。表現(xiàn)為機(jī)不隨意陣發(fā)，節(jié)律性抽搐言壯時(shí)，常痙攣和強(qiáng)直性發(fā)作，不一定是面肌痙攣。面肌痙攣臨床表現(xiàn)有很多，面肌痙攣及面部一側(cè)抽搐，個(gè)別人出現(xiàn)雙側(cè)痙攣，精神越緊張激動(dòng)，痙攣越嚴(yán)重。由于面肌痙攣的初期癥狀為眼簾跳動(dòng)，民間又有左眼跳財(cái)右眼跳災(zāi)，所以一般不會(huì)引起人們的重視，從而耽誤了治療時(shí)機(jī)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1671次

• 面肌痙攣怎么確定
  要確診面肌痙攣，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查，多數(shù)面肌痙攣的患者見(jiàn)于中老年人，表現(xiàn)為單側(cè)的顏面肌不同程度不自主的痙攣性的抽動(dòng)，抽動(dòng)多開(kāi)始于一側(cè)的下眼瞼，患側(cè)常形成小眼，情緒緊張時(shí)，抽動(dòng)頻繁，但入睡后少有發(fā)作。一般沒(méi)有其他感覺(jué)或者是運(yùn)動(dòng)障礙的體征，病情進(jìn)展到后期可以有耳鳴，嚴(yán)重者可同時(shí)出現(xiàn)面肌輕度的癱瘓，面肌萎縮以及舌前三分之二味覺(jué)降低，通過(guò)頭顱CT核磁共振排除繼發(fā)性面肌痙攣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-19 1402次

• 怎么確定是面肌痙攣
  病情分析：確定面肌痙攣主要是通過(guò)臨床癥狀以及肌電圖進(jìn)行確定。面肌痙攣的患者可出現(xiàn)一側(cè)面部肌肉不自主的抽搐，在患者處于勞累、緊張、焦慮的狀態(tài)時(shí)，癥狀可加重。肌電圖有一定的輔助診斷價(jià)值。意見(jiàn)建議：面肌痙攣的患者首選藥物治療，常用的藥物包括A型肉毒素、抗癲癇藥物以及苯二氮?類(lèi)藥物。比如普瑞巴林、卡馬西平、氯硝西泮等等。藥物治療效果不好的患者，可采取面神經(jīng)減壓術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-09-14 1001次

• 怎么確定是鼻炎
  病情分析：第一個(gè)，可以通過(guò)臨床癥狀進(jìn)行判斷，鼻炎比較常見(jiàn)的癥狀就是鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，鼻子癢；第二個(gè)，建議做一下相關(guān)的輔助檢查，可以做鼻內(nèi)鏡檢查，過(guò)敏原檢測(cè)，這樣就有助于判斷病情；第三個(gè)，需要結(jié)合耳鼻喉科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)綜合考慮。意見(jiàn)建議：鼻炎的患者在發(fā)病之后需要及時(shí)就診，進(jìn)行規(guī)范化的治療，在日常生活當(dāng)中，建議盡量避免接觸刺激性的物質(zhì)，出門(mén)的時(shí)候需要佩戴口罩。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-10-07 1402次

• 怎么確定是肛瘺
  對(duì)于肛瘺的確定，基本上可以通過(guò)病史、臨床癥狀以及查體來(lái)確定。當(dāng)然還有一些檢查方式可以確定，臨床上經(jīng)常應(yīng)用的主要有以下幾種：第一，直腸指診以及肛門(mén)鏡檢查，可以摸到或者看到內(nèi)口的位置，也可以找到外口，摸到條索狀的瘺管，基本上可以確定肛瘺。第二，探針檢查，沿外口慢慢插入，沿管道輕輕的探入，不可用力，如果能
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 436次

• 怎么確定是著床出血
  確定著床出血可以通過(guò)出血時(shí)間、出血量、出血顏色、伴隨癥狀、基礎(chǔ)體溫等方式確定，如果身體出現(xiàn)了不適的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、出血時(shí)間：著床出血通常發(fā)生在受孕后的6-12天，如果在這個(gè)時(shí)間段出現(xiàn)少量出血，可能是著床出血。2、出血量：著床出血的量通常較少，一般表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀或少量的陰道分泌物帶血，一般少于正
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-30 0次