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• 腦梗死是怎樣造成的

  腦梗死又稱(chēng)缺血性腦卒中，是一種由腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致的局限性缺血性壞死。腦梗死是腦血管病中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，約占全部急性腦血管病的70%，以中老年患者多見(jiàn)。各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)及頸部大動(dòng)脈粥樣硬化（AS）是腦梗死發(fā)病的主要原因。具體來(lái)說(shuō)，有以下三大原因：1，大動(dòng)脈粥樣硬化（AS）；2，心源性栓塞；3，小動(dòng)脈閉塞。大動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致腦梗死主要是由于血栓形成、動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈病變堵塞了腦組織的穿支動(dòng)脈，最終導(dǎo)致腦部血流低灌注。心源性栓塞主要病因包括心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、心臟瓣膜病、人工心臟瓣膜、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心臟黏液瘤等各類(lèi)心臟疾病引發(fā)的血液栓子堵塞腦部動(dòng)脈引起的。小動(dòng)脈閉塞主要是高血壓引起的腦部小動(dòng)脈玻璃樣變、動(dòng)脈硬化性病變及纖維素樣壞死等造成。也有少部分是由糖尿病引起的。

  

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  陳文伙 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-12 3048次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類(lèi)，一類(lèi)叫TPA，另外一類(lèi)是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 4995次

• 什么是腦梗死的溶栓治療
  腦梗死的溶栓治療也就是腦梗死在超早期進(jìn)行溶解血栓治療，血栓治療包括靜脈溶栓，動(dòng)脈溶栓。靜脈溶栓多在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)，最好在發(fā)病4.5小時(shí)，在靜脈應(yīng)用rtpa或尿激酶藥物來(lái)達(dá)到溶解血栓的目的，這種溶栓治療出血風(fēng)險(xiǎn)較大，需要專(zhuān)科醫(yī)生權(quán)衡利弊并且在頭部CT等影像學(xué)檢查排除腦內(nèi)出血的情才能夠使用。動(dòng)脈溶栓指的是對(duì)大腦中動(dòng)脈等大動(dòng)脈閉塞引起的嚴(yán)重腦梗賽患者經(jīng)過(guò)慎重選擇之后在動(dòng)脈血管造影的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行溶栓的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-09-12 1582次

• 什么是腦梗死的溶栓治療？
  在臨床當(dāng)中，腦梗死的溶栓治療是1個(gè)非常有效的治療方案，但是也一定要注意，這里面有利有弊，一定要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，溶栓治療就是指在規(guī)定的時(shí)間之內(nèi)，靜脈點(diǎn)滴阿替普酶，這樣可以讓已經(jīng)新形成的血栓進(jìn)行溶解，打通血管。但是每1個(gè)患者都有不一樣的身體素質(zhì)，如果時(shí)間窗在6個(gè)小時(shí)，或者是8個(gè)小時(shí)以外，年齡超過(guò)80歲以上，或者是已經(jīng)非常明顯的腦梗死，進(jìn)展性的發(fā)作，這種情況下就不適合進(jìn)行溶栓治療，其實(shí)總的來(lái)講，溶栓治療非常的簡(jiǎn)單靜脈點(diǎn)滴相應(yīng)的藥物，但是對(duì)于病例的選擇，這里面非常的復(fù)雜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-02-19 1554次

• 腦梗死的溶栓治療是怎樣的
  病情分析：腦梗死的溶栓治療實(shí)際上是一種靜脈用藥，給患者使用靜脈溶栓的藥物，盡可能的讓血栓溶解，達(dá)到血管的再通。在臨床上經(jīng)常使用阿替普酶這種藥物。腦梗死的溶栓治療有嚴(yán)格的時(shí)間窗，一般是發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)。意見(jiàn)建議：建議腦梗死的患者必須盡快前往醫(yī)院就診，盡快完善顱腦CT檢查。如果沒(méi)有禁忌癥，可以在醫(yī)生的建議下進(jìn)行靜脈溶栓治療，這是比較推薦的治療方式。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1801次

• 急性腦梗死的溶栓治療是怎么進(jìn)行的
  病情分析：急性腦梗死的溶栓治療是在急性腦梗死發(fā)生的3~6個(gè)小時(shí)的超早期，經(jīng)過(guò)腦部CT證實(shí)無(wú)腦出血?？梢允褂媚蚣っ?，重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈滴入或放射性介入溶栓。意見(jiàn)建議：溶栓治療以后患者要絕對(duì)臥床休息，要有家屬在旁陪護(hù)，大小便盡量在床上解，要進(jìn)食容易消化的軟食。如果患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、肢體乏力加重的癥狀要及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-24 1502次

• 腦梗死溶栓的護(hù)理
  腦梗死溶栓治療是急性腦梗死的有效治療手段，其護(hù)理工作至關(guān)重要，直接關(guān)系到患者的康復(fù)和生活質(zhì)量。在溶栓過(guò)程中，細(xì)致的護(hù)理能有效預(yù)防并發(fā)癥，提高治療效果。溶栓治療主要使用具有溶解血栓作用的藥物，如尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-13 0次

• 腦梗死溶栓的護(hù)理
  第一點(diǎn)，在護(hù)理上一定要注意觀察患者的血壓水平，血壓的護(hù)理是非常重要的，如果腦梗死溶栓之后血壓過(guò)高，腦出血的風(fēng)險(xiǎn)是要明顯增加的，一般要15分鐘到半個(gè)小時(shí)左右測(cè)量血壓一次，穩(wěn)定以后可以一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)測(cè)量血壓一次的。第二點(diǎn)，一定要注意觀察患者的意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)的變化，這也是很重要的，如果意識(shí)障礙加
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 434次