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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿(mǎn)了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51132次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話(huà)，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非?？膳碌?。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線(xiàn)，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專(zhuān)項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開(kāi)始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開(kāi)，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線(xiàn)的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12342次

• 新冠會(huì)流鼻涕嗎
  新冠有可能會(huì)出現(xiàn)流鼻涕的現(xiàn)象，但是流鼻涕在新型冠狀病毒感染的患者當(dāng)中并不常見(jiàn)。新型冠狀病毒感染的患者多數(shù)情況下會(huì)有發(fā)熱，咳嗽，乏力等相關(guān)的癥狀，只有少數(shù)的患者會(huì)伴隨有流鼻涕等上呼吸道感染的癥狀，所以如果患者沒(méi)有新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)史，僅僅表現(xiàn)為流鼻涕的現(xiàn)象，新型冠狀病毒感染的可能性相對(duì)并不大，但是如果患者有新型冠狀病毒感染的接觸史，即使僅僅表現(xiàn)為流鼻涕的現(xiàn)象，也不能排除新型冠狀病毒感染的可能。對(duì)于這種情況，需要嚴(yán)密觀(guān)察患者的體溫，嚴(yán)密觀(guān)察患者是否有咳嗽，呼吸困難等典型的下呼吸道的癥狀，同時(shí)還需要給予嚴(yán)格的隔離，需要篩查血常規(guī)，胸部CT等相關(guān)的檢查，必要的時(shí)候還需要做核酸的檢測(cè)進(jìn)一步明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-03-03 32317次

• 新冠性肺炎流鼻涕嗎
  在新型冠狀病毒肺炎的患者中，只有少部分的患者會(huì)伴有流鼻涕的表現(xiàn)，絕大多數(shù)是以發(fā)熱，乏力，干咳為主要表現(xiàn)，只有少數(shù)患者會(huì)同時(shí)伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉等癥狀。新型冠狀病毒肺炎主要是通過(guò)呼吸道飛沫的途徑進(jìn)行傳播，也可以通過(guò)親密接觸的方式進(jìn)行傳播。人群普遍易感，目前所見(jiàn)的傳染源主要是新型冠狀病毒感染的肺炎患者。該病的潛伏期是1~14天，多數(shù)情況下是3~7天。目前沒(méi)有針對(duì)性的治療藥物，在治療上主要是以對(duì)癥支持治療為主，可以嘗試著給予抗病毒的藥物或者短期內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-05 3018次

• 新冠病毒肺炎會(huì)流鼻涕嗎
  病情分析：會(huì)的。在新型冠狀病毒感染診斷明確的患者中，一部分會(huì)出現(xiàn)流鼻涕，打噴嚏，鼻塞，咽痛，頭痛和腹瀉的癥狀，早期往往與普通的感冒鑒別困難，病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，胸部ct有典型改變者可以明確新型冠狀病毒感染的診斷。意見(jiàn)建議：要注意休息好，不要過(guò)多的勞累，可以選擇一些比較適合自己的運(yùn)動(dòng)來(lái)每天堅(jiān)持，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，不要熬夜更不要酗酒，飲食要有規(guī)律。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-04-06 5504次

• 新冠會(huì)流鼻涕嗎
  病情分析：會(huì)的，少數(shù)新型冠狀病毒感染的患者會(huì)出現(xiàn)流鼻涕，鼻塞，咽痛。肌痛和腹瀉的癥狀，大多數(shù)還是表現(xiàn)為發(fā)熱，乏力和干咳的典型癥狀，也可以沒(méi)有任何的癥狀，僅僅是病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。意見(jiàn)建議：治療期間患者飲食建議以清淡飲食為主，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，如哈密瓜、西紅柿等。不要吃辛辣刺激性的食物，如麻辣香鍋、酸辣粉等。此外，患者還可以適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)，如跳繩、跑步、打羽毛球等，可以提高身體免疫力，有助于預(yù)防疾病。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-29 8803次

• 新冠病毒肺炎會(huì)流鼻涕嗎
  新冠病毒肺炎可出現(xiàn)流鼻涕癥狀，但只見(jiàn)于極少數(shù)患者，大部分的患者常見(jiàn)的典型癥狀為乏力、腹瀉、干咳、發(fā)熱、呼吸困難等，病情較重的患者還會(huì)導(dǎo)致死亡。新冠病毒肺炎的患者需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，以免延誤病情，危及生命。在治療期間，患者應(yīng)注意休息，注
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 新冠肺炎會(huì)流鼻涕嗎
  新冠肺炎的患者可出現(xiàn)流鼻涕的癥狀，但只見(jiàn)于少部分的患者，大部分患者常見(jiàn)的癥狀為乏力、腹瀉、發(fā)熱、干咳等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭或休克。新冠肺炎的患者需積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，治療期間，禁止外出，隨身衣物、生活用品等應(yīng)定期消毒。飲食應(yīng)保持清淡，禁
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-11 0次