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• 大面積腦梗死的原因

  大面積腦梗死在臨床上，它并不少見，但它的病情往往是比較重的，它的致殘率、致死率都很高，往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死，很主要的原因是，它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞，它最主要的原因就是心臟亂跳，也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴(kuò)張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等，這些心臟的原因，都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞，導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動脈粥樣硬化，如果頸動脈的重度狹窄，沒有及時的發(fā)現(xiàn)服藥的話，那頸動脈狹窄就會閉塞，同時它會掉栓子，導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞，都是大面積腦梗死最常見的原因。

  

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  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 4156次

• 大面積腦梗死能治療好嗎

  急性這個是主要是因為，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi)，且在越短的時間去干預(yù)他的效果越好。四點五小時內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。

  

  01:30
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-09 2656次

• 大面積腦梗死
  通常是頸動脈主干，大腦中動脈主干或者皮質(zhì)支完全性的卒中，導(dǎo)致該動脈供血區(qū)的腦組織壞死，軟化。一般多發(fā)于高血壓，冠心病，糖尿病，高脂血癥，以及有吸煙，飲酒，肥胖的人群。常見的癥狀，會出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，失語以及不同程度的意識障礙，急性期病死率臨床統(tǒng)計為5%到15%，多數(shù)是死于肺炎，腦疝以及心力衰竭等，而且有10%到20%的患者那會發(fā)生第二次腦梗死，病死率更高。一般的主要治療原則，發(fā)病后3到6小時之內(nèi)，根據(jù)患者情況可以進(jìn)行溶栓治療，以及一般的治療，包括調(diào)整血壓，保持呼吸通暢，降低顱內(nèi)壓和腦水腫，預(yù)防呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的感染，防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成，防止褥瘡，加強(qiáng)支持營養(yǎng)治療。
  語音時長 01:59”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-11-10 12305次

• 大面積腦梗死治療
  大面積腦梗死患者的治療主要包括，發(fā)病時間在4.5小時之內(nèi)，適合溶栓的情況下，盡量給溶栓治療，包括動脈溶栓和靜脈溶栓等等，常用的藥物有阿替普酶和尿激酶。不適合溶栓時，盡早給予阿司匹林，或者是氯吡格雷抗血小板聚集治療，同時神經(jīng)保護(hù)，改善血循環(huán)以及保護(hù)線粒體等治療。如果病情穩(wěn)定后，盡早給予康復(fù)治療和針灸治療，患者多數(shù)可能會出現(xiàn)高顱壓以及意識障礙。顱內(nèi)壓增高的患者，應(yīng)給予甘露醇，甘油果糖進(jìn)行降顱壓治療，有意識障礙時，應(yīng)給予醒腦治療，一般應(yīng)用醒腦靜和復(fù)方麝香等等，多數(shù)患者有并發(fā)癥，包括泌尿系統(tǒng)感染，褥瘡感染，肺部感染，下肢深靜脈血栓形成，同時要給予相應(yīng)的抗炎治療，并給于被動活動或者是主動活動下肢，防止下肢深靜脈血栓形成等等。
  語音時長 01:24”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-18 1709次

• 大面積腦梗死如何合理使用甘露醇
  病情分析：大面積腦梗死時出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，研究室可形成腦上，此時需迅速降低顱內(nèi)壓，臨床上多使用甘露醇，一般為125ml快速靜滴q8h到q6h，因為該藥可損害腎功能，并造成水電解質(zhì)紊亂，需密切注意監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)情況。意見建議：大面積腦梗死患者的家屬不應(yīng)過度驚慌，應(yīng)冷靜面對病情，早期配合醫(yī)師的床邊康復(fù)訓(xùn)練，如留置鼻飼管，需準(zhǔn)備好足夠的流質(zhì)飲食，保證足夠的能量供應(yīng)。配合護(hù)士的護(hù)理，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-01 1001次

• 大面積腦梗死如何治療
  大面積腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科的急危重癥，是因為顱內(nèi)大血管的突然閉塞，導(dǎo)致的顱腦血液的供應(yīng)障礙，引起的大面積腦組織缺血缺氧壞死，它發(fā)病急、病情重、致殘率、死亡率高，發(fā)病在六小時之內(nèi)的，我們可以給予靜脈溶栓或者是動脈溶栓、取栓治療，但有一定的用藥風(fēng)險和手術(shù)風(fēng)險，其他的就是一般處理一定要保持呼吸道通暢，穩(wěn)定生命體征，再有就是內(nèi)科藥物治療給予脫水減輕腦水腫的藥物，比如速尿、甘露醇等；抗血小板藥物比如阿司匹林、氯吡格雷；還有改善腦循環(huán)、清除自由基等藥物，大面積腦梗死發(fā)生肺部感染、消化道潰瘍、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的風(fēng)險比較大，所以要給予相應(yīng)的治療，大面積腦梗死發(fā)生腦疝的風(fēng)險非常大，一旦出現(xiàn)腦疝的征象，一部分病人還需要到神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療。
  王高臨 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 2301次

• 房顫引起大面積腦梗死
  房顫主要是因為心臟的疾病，比如說有一些是存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，或者是先天性的二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄等瓣膜疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房的顫動。那么房顫的患者容易導(dǎo)致腦栓塞，如果是栓子梗阻了大腦中動脈或者頸內(nèi)動脈，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)大面積的腦梗死，那么這些患者的病情往往是比較重的，患者除了存在顱內(nèi)的病
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 170次

• 大面積腦梗死還能恢復(fù)嗎
  大面積腦梗死通常不能恢復(fù)，但是積極配合醫(yī)生治療，可以降低死亡的風(fēng)險。腦梗死是臨床上一種比較常見的腦血管疾病，疾病的發(fā)生原因可能與過于肥胖、本身患有高血壓等有關(guān)。如果患病后疾病比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了大面積的腦梗死，通常不能恢復(fù)，因為這種情況下可能會影響到大腦的額葉、頂葉等重要的區(qū)域，使腦部的神經(jīng)細(xì)胞死亡，而
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-11-20 0次