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• 新生兒黃疸什么時(shí)候退

  新生兒黃疸，就是大部分來(lái)說(shuō)，大部分新生兒足月的孩子，應(yīng)該是不超過(guò)15天，早產(chǎn)兒應(yīng)該不超過(guò)20天，如果超過(guò)這兩天，足月兒超過(guò)15天，早產(chǎn)兒超過(guò)20天，就視為病理性黃疸，就是要找到原因。但是也有一部分孩子，也可以說(shuō)一大部分孩子，盡管有的甚至超過(guò)一個(gè)月了。一般情況挺好，但是有時(shí)候化驗(yàn)也是正常的，這時(shí)候就視為正常的，所以一定要根據(jù)情況。但是作為醫(yī)生來(lái)說(shuō)，首先要除外病理性的，有一部分母乳性黃疸，可能是超過(guò)30天，甚至有時(shí)有40天，但是這時(shí)候可以試一試停停母乳。如果這孩子肝功不正常，首先要除外一些病理的因素，比如除外看大便的顏色，要除外外科的膽汁淤積和膽道阻塞。內(nèi)科，除外就是巨細(xì)胞病毒感染，還包括單皰、風(fēng)疹要除外這些疾病。因?yàn)樘貏e是巨細(xì)胞病毒感染，如果早期診斷、早期治療效果，還是比較好的，如果藥物治療以后，影響孩子的預(yù)后。

  

  01:38
  郝貴竹 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-11 4142次

• 新生兒黃疸什么時(shí)候出現(xiàn)

  正常的新生兒黃疸，一般來(lái)說(shuō)足月是3、4天開始出現(xiàn)，一般5、6天達(dá)到高峰。對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，4、5天出現(xiàn)，一般10來(lái)天達(dá)到高峰，但是也有一部分孩子沒(méi)有黃疸。如果新生兒黃疸出現(xiàn)的早，或者消退了延遲，這都是病理性黃疸。所以一定要注意判斷，黃疸是生理性黃疸，還是病理性黃疸。一般要根據(jù)孩子的日齡、胎齡來(lái)進(jìn)行判斷，如果足月的孩子，半個(gè)月還沒(méi)有消退，我們就考慮病理性黃疸。現(xiàn)在的專家認(rèn)為，早產(chǎn)兒無(wú)論是什么時(shí)候出現(xiàn)黃疸，都考慮是病理性黃疸。因?yàn)辄S疸對(duì)早產(chǎn)兒有影響，所以要早去治療，防止出現(xiàn)早產(chǎn)兒腦病引起膽紅素腦病。所以說(shuō)遇到黃疸的情況下，因?yàn)樵绠a(chǎn)我們可能都在醫(yī)院，所以說(shuō)家長(zhǎng)不擔(dān)心。如果足月兒48小時(shí)內(nèi)，或者是嚴(yán)重的時(shí)候24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸了，這個(gè)時(shí)候我們家長(zhǎng)一定要重視，孩子是不是有感染或是溶血了，所以要及時(shí)要去看醫(yī)生。

  

  01:52
  郝貴竹 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-04-21 6081次

• 新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？
  新生兒黃疸確診為溶血病，在進(jìn)行光療治療的時(shí)候，定期監(jiān)測(cè)血清膽紅素的濃度，如果發(fā)現(xiàn)光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時(shí)候，就需要準(zhǔn)備換血。具體的指征有以下幾點(diǎn)：第1，產(chǎn)前就已經(jīng)明確診斷，出生時(shí)的臍血的膽紅素大于68umol/L，血紅蛋白小于120克/L，同時(shí)伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭的。第2，生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升大于12umol/L。第3，血清總膽紅素大于342umol/L。第4，不論血清膽紅素水平的高低，已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)的人。第5，早產(chǎn)兒低出生體重兒合并缺氧，酸中毒感染這些情況的話，換血的指征就可以適當(dāng)放寬。新生兒黃疸如果真的要到了換血這一步治療的話，很多的專業(yè)術(shù)語(yǔ)你可能聽不懂，但是我的建議是要相信醫(yī)生，積極配合醫(yī)生的治療。新生兒黃疸如果早期治療積極治療的話，效果還是非常好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-12 3012次

• 新生兒黃疸如何換血
  如果新生兒黃疸，膽紅素明顯升高，有可能會(huì)引起膽紅素腦病的情況下，就需要換出血中大量的膽紅素，防止發(fā)生膽紅素腦病，同時(shí)還可以糾正貧血，改善血氧，防止心力衰竭。是如何換血的，這個(gè)主要是要找到血源，Rh溶血病應(yīng)該選用Rh系統(tǒng)與母親同型，ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍，大概就是150-180毫升每千克，大約可以換出85%的致敏紅細(xì)胞和60%的膽紅素及抗體。一般選用的是臍靜脈或者是較大的大靜脈進(jìn)行換血，比如股靜脈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  余小華 主治醫(yī)師遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-09-24 3346次

• 新生兒黃疸在什么時(shí)候需要換血治療
  病情分析：新生兒黃疸一般在很嚴(yán)重的情況下才要換血治療，如果光照療法不能阻止孩子黃疸的加深，或者黃疸值達(dá)到20mg/dl以上，也就是總膽紅素高于342umol/L以上，并發(fā)精神萎靡或者其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需要考慮換血治療。意見建議：建議孩子平時(shí)要注意多休息，適當(dāng)?shù)綉敉鈺駮裉?yáng)，如果黃疸長(zhǎng)時(shí)間不消退，最好完善肝功能或者腹部彩超檢查，排除肝功能損害和先天畸形等情況，必要時(shí)需要手術(shù)治療。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2021-01-03 2303次

• 新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？
  病情分析：新生兒黃疸在下列情況需要換血治療：1、考慮為新生兒溶血病在給予雙面強(qiáng)光療4-6小時(shí)，膽紅素水平未下降甚至持續(xù)上升；2、嚴(yán)重溶血，出生時(shí)臍血膽紅素大于4.5毫克每分升，血紅蛋白小于110克每升，伴有水腫、肝脾大和心力衰竭。3、已有急性膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)者不論膽紅素水平是否達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)都應(yīng)換血。意見建議：換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，也有一些不良反應(yīng)，所以要嚴(yán)格掌握指針，如果達(dá)到換血指針時(shí)應(yīng)立即給予換血治療，以免發(fā)生膽紅素腦病的嚴(yán)重并發(fā)癥。
  羅智英 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-07-21 2302次

• 新生兒黃疸換血
  換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病，可及時(shí)換出抗體和致敏紅細(xì)胞、減輕溶血；降低血清膽紅素濃度，防止膽紅素腦??；同時(shí)糾正貧血，防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險(xiǎn)，并有繼發(fā)感染的可能，所以必須嚴(yán)格掌握指征。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-08-22 2562次

• 新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？
  新生兒黃疸確診為溶血病，在進(jìn)行光療治療的時(shí)候，定期監(jiān)測(cè)血清膽紅素的濃度，如果發(fā)現(xiàn)光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時(shí)候，就需要準(zhǔn)備換血。具體的指征有以下幾點(diǎn)：第1，產(chǎn)前就已經(jīng)明確診斷，出生時(shí)的臍血的膽紅素大于68umol/L，血紅蛋白小于120克/L，同時(shí)伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭的。第2，生后
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-04-08 367次