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• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個(gè)問題其實(shí)包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡(jiǎn)便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進(jìn)行。所以群眾很是認(rèn)同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過通道注入溶血?jiǎng)?，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時(shí)間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進(jìn)行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時(shí)間，相對(duì)于血腫對(duì)局部組織的壓迫時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。另外就是進(jìn)行溶血?jiǎng)┑闹委?，有些病人?huì)發(fā)生發(fā)熱和過敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4118次

• 腦出血微創(chuàng)引流

  腦出血微創(chuàng)引流，具體需要根據(jù)患者的病情和具體情況來定。對(duì)于一些符合指征的患者，可以考慮通過微創(chuàng)顱骨鉆孔的方法，進(jìn)行血腫碎吸和引流，對(duì)于患者的治療來說，也是有很大幫助的，特別是對(duì)于血腫量，在30-50毫升之間的這些出血的患者，效果是特別理想的。除此之外，對(duì)于一些出血量特別大的患者，有時(shí)為了急診搶救腦疝，也可以采取先做鉆孔引流，吸出一部分血腫的方法，再做進(jìn)一步的處理，以避免患者發(fā)生腦疝，來作為一種搶救的措施，進(jìn)行實(shí)施和應(yīng)用。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 9780次

• 腦出血微創(chuàng)治療
  腦出血微創(chuàng)治療，腦出血微創(chuàng)治療，主要適用于基底節(jié)出血，丘腦出血，出血破入腦室，腦葉出血，明顯顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致明顯神經(jīng)功能和意識(shí)障礙，腦室內(nèi)出血引起梗阻性腦積水，微創(chuàng)治療的禁忌，主要有腦疝病引起嚴(yán)重弄功能障礙，腦動(dòng)脈瘤和動(dòng)脈畸形所致的出血，多發(fā)性腦出血，腦干出血。明顯凝血功能障礙和血小板嚴(yán)重減少者，手術(shù)時(shí)機(jī)，一般選擇發(fā)病六到24小時(shí)最佳，出血量大，有腦疝危險(xiǎn)者可緊急處理，術(shù)前需要進(jìn)行病情交代，知情同意，常規(guī)凝血功能，血糖生化心肺功能檢查，生命體征觀察，閱CT片，估算出血量。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2494次

• 腦出血的微創(chuàng)治療
  一般人理解的微創(chuàng)治療，就是鉆孔引流術(shù)，也就是俗稱的打眼，即在頭上鉆個(gè)孔，然后下個(gè)引流管到血腫清，把血塊中抽出來就行了，其實(shí)這只是微創(chuàng)手術(shù)之一。微創(chuàng)，顧名思義，就是以最小的手術(shù)損傷達(dá)到普通手術(shù)方式相同甚至更好的治療效果。如果是單純的鉆孔引流手術(shù)，它的適應(yīng)癥很窄，出血量在25到40毫升，患者意識(shí)障礙程度不深，輕度或中度。對(duì)于出血量較大的患者，按照神經(jīng)外科教科書的標(biāo)準(zhǔn)，就需要進(jìn)行開顱手術(shù)。其他幾種微創(chuàng)手術(shù)方式雖然可以處理大腦出血，但是一旦遇到術(shù)后再出血往往束手無策，只能重新開顱手術(shù)并去骨瓣減壓，所以對(duì)于大量的腦出血，醫(yī)生為了安全起見，一般不選擇微創(chuàng)手術(shù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 2265次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎
  腦出血如果出血量大的話，具備手術(shù)指征就需要進(jìn)行手術(shù)處理，手術(shù)包括兩種方式，一個(gè)是常規(guī)的開顱手術(shù)，另外是微創(chuàng)手術(shù)，如果出血量在30毫升到50毫升之間，是可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的。微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷小，并且術(shù)中出血也少，手術(shù)后恢復(fù)快，所以是比較好的選擇，但是如果出血量特別大，已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大，處于腦疝的晚期，那在清除血腫的同時(shí)需要進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣就需要進(jìn)行常規(guī)手術(shù)，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)就不合適了。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-30 3803次

• 腦出血微創(chuàng)多久恢復(fù)
  這個(gè)沒有具體的時(shí)間，微創(chuàng)手術(shù)只是對(duì)于腦出血的恢復(fù)有幫助，而腦出血以后的預(yù)后差別很大，并不是所有的都能夠完全恢復(fù)，有一些會(huì)留下后遺癥的，從理論上說三個(gè)月內(nèi)有恢復(fù)的希望，如果超過三個(gè)月時(shí)間，那剩余的癥狀就是后遺癥了，能夠再恢復(fù)的可能性就很小了，所以在早期要積極的治療，這樣能夠盡量的減少后遺癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2102次

• 腦出血的微創(chuàng)治療
  一般人理解的微創(chuàng)治療，就是鉆孔引流術(shù)，也就是俗稱的打眼，即在頭上鉆個(gè)孔，然后下個(gè)引流管到血腫清，把血塊中抽出來就行了，其實(shí)這只是微創(chuàng)手術(shù)之一。微創(chuàng)，顧名思義，就是以最小的手術(shù)損傷達(dá)到普通手術(shù)方式相同甚至更好的治療效果。如果是單純的鉆孔引流手術(shù)，它的適應(yīng)癥很窄，出血量在25到40毫升，患者意識(shí)障礙程度
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 768次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎
  這個(gè)問題其實(shí)包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 702次