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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病酸中毒為最常見(jiàn)的糖尿病急性并發(fā)癥,以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn),是胰島素不足和拮抗胰島素過(guò)多共同作用所致的嚴(yán)重代謝紊亂綜合征。

酮體包括β羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮。糖尿病加重時(shí),胰島素缺乏致使三大代謝紊亂,不但血糖明顯升高,而且脂肪分解增加。脂肪酸在肝臟經(jīng)β氧化產(chǎn)生大量乙酰輔酶A,因?yàn)樘谴x紊亂,草酰乙酸不足,乙酰輔酶A不能進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化供能而縮合成酮體;同時(shí)因?yàn)榈鞍踪|(zhì)合成減少,分解增加,血中成糖、成酮氨基酸均增加,使血糖、血酮進(jìn)一步升高。

如果患者發(fā)生了酮癥酸中毒,比較嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致昏迷,需要積極的救治。

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