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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對于疼的不是特別嚴重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見的西樂葆、戴芬、樂松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見的，對消化道刺激比較大，很多人吃了以后會引起一些胃的不舒服的感覺。對于疼痛不是特別嚴重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對于疼的特別嚴重的患者，嚴重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會加用離子通道類藥物，常見的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問題。我們也會選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴重，來分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 5336次

• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬別，疼痛程度也不斷地變化，所以說癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關(guān)注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個需求，我們在臨床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個快速起效的藥物，要對一些快速疼痛及時給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因為阿片類藥物它長時間使用，副作用相對小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個相互配合，才能達到更好的效果。我們對于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個疼痛存在，導致患者寢食難安的話，一定要及時控制住這種疼痛。最后我們再次強調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話就會出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會再次出現(xiàn)。所以說癌痛對于患者來說很重要，對于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴也很重要，我們要更多的給予關(guān)注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-04-13 1982次

• 冠心病疼痛有規(guī)律嗎
  針對冠心病的疼痛一般是沒有規(guī)律的，多是情緒激動或者是勞累之后出現(xiàn)疼痛，另外也有患者在休息的時候也會出現(xiàn)疼痛。疼痛主要表現(xiàn)為心前區(qū)或者是胸骨后劇烈的疼痛，還伴有胸悶、憋氣、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗，還有恐懼感的一些癥狀，個別的患者還會出現(xiàn)牙疼、下腹部疼痛的一些情況，這些我們都要引起重視的。有的冠心病的病人在睡眠不好的時候還會出現(xiàn)頭暈和頭疼，這是心絞痛的一種不典型的癥狀。另外還有一些肩部的疼痛和腿部的疼痛，對老年人的心絞痛可以放射到左肩、左臂甚至無名指還有小指，甚至有些人還會出現(xiàn)腿部的一些疼痛，但是不會放射到腿部的后面，所以出現(xiàn)這種疼痛也要警惕冠心病的發(fā)生。
  語音時長 1:28”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 1447次

• 膽囊炎疼痛有規(guī)律嗎
  一般來說，膽囊炎的疼痛是沒有規(guī)律的，而且膽囊炎的疼痛發(fā)作不定時，所以會嚴重影響患者的日常生活和工作，因此在臨床上當患者出現(xiàn)膽囊炎的時候，需要及時到醫(yī)院進行就診，給予患者抗感染治療，并且要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要給予患者靜脈腸外營養(yǎng)支持治療，并且還要適當?shù)慕o予患者解痙止痛治療。一般通過積極的保守治療之后，患者的膽囊炎癥可以得到進一步的控制。但是有一部分膽囊炎的患者出現(xiàn)了化膿、壞疽、甚至是穿孔，這時候患者要完善好術(shù)前的檢查及準備，進行積極的手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而且手術(shù)以后，患者膽囊炎疼痛便不會存在。需要注意的是膽囊炎會引起患者出現(xiàn)右上腹部劇烈的疼痛，因此患者的疼痛是主要的臨床表現(xiàn)，一定要引起足夠的重視才行。
  語音時長 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-31 2072次

• 癌性疼痛有規(guī)律嗎
  病情分析：一般情況下癌性疼痛是有一定的規(guī)律的，大多數(shù)是的病人表現(xiàn)出持續(xù)性疼痛的臨床癥狀，可能會伴有刀割樣的感覺。期間病人可以通過明確疼痛的分級來選擇不同類型的止痛藥物來進行治療。意見建議：建議病人要調(diào)整好精神方面的情況，然后也要避免緊張焦慮的情緒，最好是經(jīng)常做些體育鍛煉來放松心情，增強體質(zhì)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-31 1001次

• 癌性疼痛有什么
  病情分析：通常情況下癌性疼痛的病人主要是有軀體痛，內(nèi)臟痛和神經(jīng)痛等三種情況。在患病期間病人是非常痛苦的，可以及時的服用阿司匹林，吲哚美辛，芬必得或者鹽酸嗎啡緩釋片等止痛的藥物來進行治療。意見建議：建議病人要注意保持好心情的愉快，然后要多加強體育鍛煉，提高抵抗力和免疫力。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-30 903次

• 冠心病疼痛有規(guī)律嗎
  冠心病分很多類型，對于穩(wěn)定心絞痛是有規(guī)律的，而對于不穩(wěn)定型心絞痛，是不規(guī)律的。穩(wěn)定性心絞痛，它的發(fā)作的誘因，持續(xù)時間還緊方式，以及病人的癥狀幾乎都是相似的，我們稱之為穩(wěn)定性心絞痛，多是見于勞累性心絞痛。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-10 1204次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現(xiàn)的特點是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現(xiàn)，患者全身的各處都可以發(fā)生疼痛，且可以同時存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個患者的身上同時出現(xiàn)。癌癥本身帶來的惡液質(zhì)、消耗，會出現(xiàn)對癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現(xiàn)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2279次