膽囊炎患者出現(xiàn)黃疸一般分為三種情況。第一是合并膽管繼發(fā)結(jié)石,特別是膽囊多發(fā)結(jié)石患者,可以出現(xiàn)膽囊結(jié)石經(jīng)膽囊管排到膽總管,導(dǎo)致膽管堵塞的情況。
第二種是膽囊頸部結(jié)石嵌頓,導(dǎo)致膽總管或肝總管受到壓迫,甚至形成膽囊膽管瘺。還有一小部分的急性膽囊炎患者也可以出現(xiàn)黃疸,但黃疸指數(shù)中總膽紅素一般不超過64。極少數(shù)膽囊炎患者合并膽囊癌變導(dǎo)致肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)腫大,也可以壓迫膽管,導(dǎo)致梗阻性黃疸。所以膽囊炎出現(xiàn)黃疸一般需要增強CT或磁共振檢查。