妙手醫(yī)生精選
對于重癥心肌炎是有必要應(yīng)用激素的。關(guān)于激素的應(yīng)用，在心肌炎中僅僅用于部分急性重癥的病例。如果合并了心源性休克或者是心力衰竭或存在嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等等，大多數(shù)主張大劑量、短程應(yīng)用激素，可以應(yīng)用氫化可的松5到10毫克/Kg.d或者是地塞米松0.25到0.5毫克/Kg.d。
如果病情需要，可以繼續(xù)服用強(qiáng)的松2-8周。但是在日常生活、工作中有時還會遇到對輕癥或者是恢復(fù)期、遷延期病例使用激素的情況，而且療程偏長，致使一些患兒會出現(xiàn)激素的明顯副作用。
在心肌炎慢性期，如果有炎癥心肌炎的征象，目前多主張應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。
對于中毒性的心肌炎，可以酌情短程應(yīng)用。
對于診斷明確的風(fēng)濕性心肌炎可以常規(guī)應(yīng)用，療程在8到12周為宜。
近年來應(yīng)用磷酸肌酸鈉和16二磷酸果糖逐漸增多，臨床觀察結(jié)果證明，改善心肌代謝的效果也確實可靠。所以目前來說，磷酸肌酸鈉和16二磷酸果糖是目前很好的一種心肌代謝復(fù)活藥，可以應(yīng)用于重癥心肌炎的治療。
