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• 巨幼細(xì)胞性貧血如何治療

  巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞的個頭都比較大，所以巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴(yán)重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴(yán)重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細(xì)胞性貧血，就診的時候，醫(yī)生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補(bǔ)充葉酸，以及維生素B12。

  

  01:21
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 13386次

• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49301次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血嚴(yán)重么
  巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者，往往會發(fā)生中度-重度的貧血，所以病人的臨床癥狀還是比較明顯的，病人可以出現(xiàn)頭暈，惡心，食欲不振，耳鳴，心悸，氣短，記憶力下降等一系列貧血的癥狀。如果是發(fā)生重度貧血，時間比較久的話，還有可能會出現(xiàn)貧血性心臟病的表現(xiàn)。另外，巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者，有的時候還可以有輕微的黃疸，所以臨床癥狀是比較嚴(yán)重的，但是治療起來往往效果也是比較好的。巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者，在及時的使用葉酸或者是維生素B12治療以后，多數(shù)的患者癥狀可以很快得到緩解，大概3-6個月，絕大多數(shù)的患者都可以獲得治愈，所以巨幼紅細(xì)胞性貧血雖然癥狀比較嚴(yán)重，但是預(yù)后還是非常好的。
  語音時長 01:15”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-21 2253次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血血小板會低嗎
  巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者不但會出現(xiàn)貧血，還會出現(xiàn)白細(xì)胞的下降，血小板的減低。所以巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者有的時候是需要和再生障礙性貧血，或者骨髓增生異常綜合征來進(jìn)行鑒別診斷。因為巨幼紅細(xì)胞性貧血患者往往會發(fā)生紅系的巨變，可以出現(xiàn)紅系細(xì)胞的核漿發(fā)育不平衡，這些巨變的紅細(xì)胞可以在骨髓內(nèi)發(fā)生原位溶血，所以病人可以出現(xiàn)貧血。但是這種巨變的細(xì)胞除了可以導(dǎo)致紅系異常以外，還可以累及到粒系以及巨核細(xì)胞，患者經(jīng)常會出現(xiàn)晚幼粒細(xì)胞以及桿狀核粒細(xì)胞的巨變，有的時候還可以出現(xiàn)巨大的血小板。所以粒系和巨核細(xì)胞系統(tǒng)也是可以發(fā)生溶血，從而有可能會導(dǎo)致白細(xì)胞減少，血小板減低的，所以巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者出現(xiàn)血小板減低是很常見。
  語音時長 01:22”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-23 3130次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血缺少什么
  病情分析：巨幼細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸合成障礙所引起的一組大細(xì)胞性貧血，主要系體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所致。臨床表現(xiàn)為面色蒼白，乏力，心悸，厭食，腹脹，惡心等慢性消化道疾病的癥狀，其次為舌疼，舌炎，口腔潰瘍等。維生素B12缺乏引起的巨幼貧患者中有不同程度的神經(jīng)病變，尤其是手足麻木，指端感覺異?；虼烫鄣?。意見建議：出現(xiàn)巨幼貧，要給予葉酸或（和）維生素B12治療。同時多吃含維生素B12和葉酸高的食物，如肉類，魚、蝦類，禽蛋，奶類及深綠色多葉蔬菜，甘藍(lán)，蘆薈，芝麻，花生，草莓，豆類等。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-18 2401次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血難治嗎
  病情分析：巨幼紅細(xì)胞性貧血治療不難。因為巨幼紅細(xì)胞性貧血主要是因為維生素b12和/或葉酸缺乏造成，所以補(bǔ)充維生素b12和葉酸治療后3~4周貧血可以恢復(fù)。意見建議：確定巨幼紅細(xì)胞性貧血后，要積極查找原因，排除胃腸道疾病，積極預(yù)防和治療原發(fā)病。應(yīng)用維生素b12和葉酸治療后貧血情況不能糾正者，要重新考慮診斷，及時行骨髓檢查排除骨髓增生異常綜合征等疾病。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-26 2201次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血血小板會低嗎
  巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者不但會出現(xiàn)貧血，還會出現(xiàn)白細(xì)胞的下降，血小板的減低。所以巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者有的時候是需要和再生障礙性貧血，或者骨髓增生異常綜合征來進(jìn)行鑒別診斷。因為巨幼紅細(xì)胞性貧血患者往往會發(fā)生紅系的巨變，可以出現(xiàn)紅系細(xì)胞的核漿發(fā)育不平衡，這些巨變的紅細(xì)胞可以在骨髓內(nèi)發(fā)生原位溶血，所以病人
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 372次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血首選
  一般沒有巨幼紅細(xì)胞性貧血首選的說法。巨幼紅細(xì)胞性貧血通常需要通過維生素B12和葉酸測定進(jìn)行確診，以及通過補(bǔ)充維生素B12和葉酸進(jìn)行治療。巨幼紅細(xì)胞性貧血是因缺乏維生素B12或（和）葉酸所致，特點是骨髓里的幼稚紅細(xì)胞量多，紅細(xì)胞核發(fā)育不良，成為特殊的巨幼紅細(xì)胞。一般情況下患者會在缺乏維生素B12或（和
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-11-07 89次