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• 甲減危象有哪些表現(xiàn)

  甲減的危象，我們通常稱之為粘液性水腫性的昏迷。對(duì)于粘液性水腫性的昏迷，我們?cè)\斷需要這幾個(gè)方面：第一，患者有甲狀腺的功能減退。第二，有一個(gè)嚴(yán)重的低體溫，體溫低于35度以下。第三，有精神、神經(jīng)性的改變。第四，心率的明顯的減慢，低于60次以下。這些都是甲減的危象，需要積極的治療，才能使患者恢復(fù)正常，否則會(huì)導(dǎo)致甲減昏迷，引起患者的死亡。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-07 4820次

• 中樞性神經(jīng)有哪些疼痛

  中樞性疼痛在臨床上，是一種相對(duì)比較難治療的疼痛，它大概分為兩種，一種是高位中樞疼痛，一種低位中樞的。高位中樞疼痛，主要是基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)的，比如說腦梗、腦出血，痛覺中樞受到了損傷之后，出現(xiàn)的一個(gè)患側(cè)肢體疼痛。比如說右側(cè)基底節(jié)區(qū)，就是內(nèi)囊區(qū)出血梗塞之后，出現(xiàn)左側(cè)肢體的疼痛。這種疼痛它比較特殊，它和活動(dòng)沒關(guān)系，和局部的皮膚顏色也沒關(guān)系，不會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，就是一種靜息的，難以控制的抽動(dòng)樣疼痛，病人癥狀很痛苦。往往我們?cè)谠敿?xì)問病史的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)病人有腦梗病史，或者腦出血病史，或者腦部組織，尤其是痛覺中樞受損傷的病史，這是第一個(gè)高位中樞疼痛。還有一個(gè)低位中樞的受損，有出現(xiàn)疼痛，比如脊髓損傷。脊髓損傷以后疼痛，比如說截癱的病人，脊髓腫瘤的病人，脊髓做完手術(shù)以后，脊髓神經(jīng)細(xì)胞受損以后，出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)的疼痛。比如說頸椎髓內(nèi)的一些手術(shù)做完之后出臂叢神經(jīng)疼痛，那胸椎髓內(nèi)手術(shù)出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛，腰椎手術(shù)出現(xiàn)下肢痛，這些都是一種低位中樞疼痛。這種低位中樞疼痛，也是一種靜息痛，它和活動(dòng)、勞損、勞累沒有關(guān)系，是一種自發(fā)的疼痛，有時(shí)候病人描繪為一種火燒火燎的疼痛，或者一種抽筋一樣抽搐樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)候影響休息，長(zhǎng)時(shí)間這種疼痛得不到緩解以后，很多病人會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁。在治療上，這種疼痛因?yàn)橄鄬?duì)病程比較長(zhǎng)，短時(shí)間內(nèi)完全難以康復(fù)，需要長(zhǎng)期用藥，癥狀反復(fù)出現(xiàn)的這一些病人，有些還會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁，甚至嚴(yán)重影響生活質(zhì)量之后，出現(xiàn)一些痛不欲生的更加糟糕的情況。但是臨床，如果和醫(yī)生很好的配合，積極治療，我們還是有辦法處理的，起碼可以提高患者的生活質(zhì)量，改變這種痛不欲生的狀態(tài)。另外一個(gè)從治療上，中樞痛一定是一個(gè)長(zhǎng)期使用藥物的過程，短時(shí)間很難完全緩解。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，對(duì)于中樞疼痛，還有一些微創(chuàng)治療可以有效改善，比如說脊髓電刺激，痛覺中樞的毀損，皮層電極?？偠灾绻湍呐笥巡恍翌净剂酥袠型?，一定要看專業(yè)的醫(yī)生，他們有辦法幫到你們。

  

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  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-13 3895次

• 中樞性甲減甲功表現(xiàn)
  中樞性甲減甲功表現(xiàn)為全部激素都低下，促甲狀腺激素，游離t3，游離t4，總t3，總t4都是全部低下。這個(gè)中樞性甲減不常見，但是一旦發(fā)生這種中樞性甲減，也是需要終身服藥治療。常用藥物是優(yōu)甲樂，治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍。這時(shí)候txh是沒法讓它維持在正常范圍，但是游離t3，游離t4，可以讓它在正常范圍。最常見的甲減是由于碘131治療后，甲狀腺手術(shù)，自身免疫性甲狀腺炎，這些病因引起。這些病因?qū)е碌募诇p是終身性甲減，這些病因?qū)е碌募诇p在甲功上會(huì)表現(xiàn)為tsh升高和游離t3，游離t4，總t3，總t4，這些激素水平下降。通過治療游3，游4，總t3，總t4，可以恢復(fù)正常，tsh也可以在正常范圍。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-27 3055次

• 中樞性甲減的治療
  中樞性甲減是指有下丘腦或垂體病變引起的促甲狀腺激素或促甲狀腺激素釋放激素分泌減少所導(dǎo)致的甲減，常見原因有產(chǎn)后大出血、垂體外照射、垂體大腺瘤、顱咽管腫瘤等，臨床表現(xiàn)上也出現(xiàn)怕冷、乏力、浮腫、皮膚干燥等。治療上如果系垂體大腺瘤或顱咽管腫瘤所致，需要手術(shù)治療切除腫瘤，其他原因?qū)е碌膭t需要左甲狀腺激素替代治療，補(bǔ)充甲狀腺激素，定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)T4（甲狀腺激素）水平調(diào)整左甲狀腺素片劑量。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  石方方 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-15 2594次

• 中樞性甲減有哪些表現(xiàn)
  病情分析：中樞性的甲狀腺功能減退，除了甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)以外，還有其他腺體功能減退的臨床癥狀，包括怕冷，乏力，嗜睡，皮膚蒼白，水腫等等。意見建議：建議中樞性甲狀腺功能減退癥的患者在補(bǔ)充甲狀腺激素的時(shí)候，一定不要忘記補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，根據(jù)生育要求，必要的時(shí)候補(bǔ)充性激素。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-28 1304次

• 中樞性甲減可以自愈嗎
  病情分析：中樞性的甲減是不能夠自愈的，是需要進(jìn)行積極治療的，中樞性甲減在治療上也需要應(yīng)用左旋甲狀腺素鈉片治療，要定期的復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查的結(jié)果來調(diào)整藥物的使用劑量。意見建議：建議患者一定要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不能自行的調(diào)整藥物的使用劑量，而且一定要注意定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。平時(shí)要保持清淡的飲食，不要吃刺激性的食物，多給身體補(bǔ)充豐富的維生素。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-08-27 1302次

• 甲減危象有哪些表現(xiàn)
  甲減危象是指甲減較為嚴(yán)重，出現(xiàn)粘液性水腫，患者會(huì)出現(xiàn)昏迷等癥狀，如果不及時(shí)治療容易引起死亡。甲減的患者會(huì)以出現(xiàn)粘液性水腫表現(xiàn)，代謝減低、皮膚干燥、聲音嘶啞，實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥、低血糖、貧血、二氧化碳潴留等病癥?；加屑诇p危象的患者應(yīng)及早
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 甲減的表現(xiàn)癥狀有哪些
  甲減是由于各種原因?qū)е碌募谞钕偌に禺a(chǎn)生不足，從而引起代謝功能失常的病癥。由于甲減病程較長(zhǎng)，常隱匿性發(fā)病，患者隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、皮膚干燥、粗糙、聲音嘶啞、畏寒肢冷、身體乏力、食欲下降、心率減慢，可以引起心衰，粘液性水腫等病癥的發(fā)生?；加屑诇p的患者應(yīng)注意生活管理和飲食
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次