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• 急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區(qū)別

  一般來(lái)說(shuō)急性膽囊炎都是在慢性膽囊炎的基礎(chǔ)上，短時(shí)間內(nèi)加劇形成的。慢性膽囊炎一般的誘因就是，有膽囊功能差，合并有膽囊結(jié)石、膽囊息肉或膽囊腺肌癥。這些如果沒(méi)有急性的細(xì)菌感染或者是結(jié)石坎頓，一般他上腹部，右上腹部癥狀不是很明顯。只是說(shuō)隱隱的不適。而急性膽囊炎，主要的誘因就是結(jié)石。如果卡在膽囊管或者膽囊頸部或者膽總管，引起突發(fā)的右上腹絞痛，然后發(fā)燒、劇烈的惡心、嘔吐、腹部難受、腹痛癥狀加重。所以主要是它的這個(gè)癥狀很典型是急性發(fā)作，就能區(qū)別出來(lái)是慢性的膽囊炎急性發(fā)作。

  

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  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-06 5313次

• 慢性膽囊炎的原因

  原因，一般主要有兩種，結(jié)石性的、非結(jié)石性的。結(jié)石性的就是膽囊功能差，收縮不良、肥胖或者中老年婦女她的懷孕妊娠，導(dǎo)致膽囊收縮功能減弱，形成的膽汁淤積、析出了結(jié)晶，變成膽固醇結(jié)晶。甚至膽固醇的結(jié)石，這樣結(jié)石反復(fù)刺激膽囊壁形成的慢性的炎癥。慢性炎癥有的時(shí)候，會(huì)急性發(fā)作，形成急性膽囊炎還有一種是非結(jié)石性的，就是沒(méi)有結(jié)石。原因很多，可能跟他的飲食的結(jié)構(gòu)，他本身的體質(zhì)，還有他的肥胖、血脂高引起的膽囊收縮功能差，導(dǎo)致的膽囊膽汁淤積。淤積以后形成的膽固醇高濃度的刺激膽囊壁，導(dǎo)致膽囊慢性炎癥。

  

  01:17
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-06 3807次

• 急性膽囊炎用藥
  急性膽囊炎的用藥，也就是說(shuō)急性膽囊炎進(jìn)行藥物治療。急性膽囊炎進(jìn)的藥物治療，在臨床上也叫非手術(shù)治療，也是可以作為一個(gè)保守治療的一個(gè)方法，也可以作為急性腸炎手術(shù)前的準(zhǔn)備。那么藥物治療，包括抗生素，還有就是解痙止痛消炎利膽的藥物。抗生素治療，可以選用對(duì)革蘭氏陰性菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合用藥。急性膽囊炎的病人，往往需要禁食，這時(shí)候還要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素，糾正水電解質(zhì)平衡和酸堿代謝是很需要這些藥物進(jìn)行治療。急性膽囊炎的病人，如果是經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，在炎癥得到控制之后，要進(jìn)行早期的手術(shù)治療。急性膽囊炎，最終都是需要手術(shù)治療的。那么，在進(jìn)行非手術(shù)治療，選擇非手術(shù)治療之外呢，還有一種就是需要進(jìn)行手術(shù)，急診手術(shù)治療的。這種病人的急診手術(shù)的適應(yīng)癥，第一就是發(fā)病在48到72小時(shí)之內(nèi)的。第二就是經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效或者是病情惡化的。第三就是膽囊有穿孔淋巴性腹膜炎，或者是并發(fā)急性化膿性膽管炎，急性壞死性胰腺炎等并發(fā)癥的，也需要急診的手術(shù)治療。還有另外一種，就是比較少見(jiàn)的膽囊炎，叫做急性非結(jié)石性的膽囊炎。這種病人的病因，通常是在嚴(yán)重創(chuàng)傷，燒傷的，這種病人一旦發(fā)生膽囊炎之后，很容易穿孔。所以，如果是一經(jīng)診斷，盡量采取急診的手術(shù)治療，不用藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-12-21 6784次

• 膽囊炎的用藥
  膽囊炎在臨床上非常多見(jiàn)，分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。如果患者發(fā)生了慢性膽囊炎，主要是應(yīng)用中成藥治療，主要是采取具有消炎利膽功能的中成藥，比如消炎利膽片，膽寧片，膽康膠囊，舒膽膠囊等等。能夠促使膽汁排出，減輕膽囊炎癥，從而緩解患者腹痛，腹脹等臨床癥狀。如果患者發(fā)生了急性膽囊炎，腹痛相對(duì)劇烈，常常伴有惡心嘔吐，甚至發(fā)燒，需要靜脈輸消炎藥治療，一般選擇應(yīng)用頭孢類(lèi)消炎藥加抗厭氧菌的消炎藥。還可以進(jìn)行止疼治療，一般采取6542解痙止疼，還需要輸葡萄糖或葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充體液等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-05 4216次

• 如何用藥物治療慢性膽囊炎
  病情分析：慢性膽囊炎如果平時(shí)癥狀并不明顯的話可以只考慮調(diào)整飲食來(lái)減輕癥狀，盡可能地以清淡飲食為主。藥物治療只是針對(duì)一些癥狀比較典型的人群而言。意見(jiàn)建議：如果有癥狀的話就需要用藥治療了，最常用的藥物就是消炎利膽片，抗生素，還有一些促進(jìn)胃腸道消化的藥物。比如說(shuō)奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-12-30 1902次

• 膽囊炎需用藥嗎
  病情分析：膽囊炎是需要用藥的，膽囊炎是膽囊出現(xiàn)感染，膽汁不能夠正常排到膽道內(nèi)的一種疾病。一般需要使用頭孢類(lèi)抗生素，或者是喹諾酮類(lèi)抗生素，也可以服用中成藥，幫助膽囊排空膽汁，起到利膽的作用。意見(jiàn)建議：用藥期間需要按照醫(yī)囑使用藥物，不能自行換藥或增減量。并且不建議飲用含有酒精的飲料，不能吃過(guò)于辛辣的食物，例如辣椒，辣條等。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-01 1704次

• 膽囊炎用藥
  急性膽囊炎的患者，臨床上一般選擇阿托品、哌替啶或硝酸甘油舌下含化等。選擇抗菌治療是為了預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥，通常以氨基芐青霉素、氯林可霉素和氨基醣甙類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用，或選用頭孢羥唑或頭孢呋辛治療?？股氐母鼡Q應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果而定。利膽藥物可以選擇50%硫酸鎂、去氫膽酸片、膽酸片
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-20 6237次

• 慢性膽囊炎
  慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發(fā)作后出現(xiàn)，或者可能由于膽結(jié)石的存在而最初沒(méi)有癥狀而進(jìn)展導(dǎo)致慢性膽囊炎。在大多數(shù)情況下，患者描述一個(gè)或多個(gè)腹痛發(fā)作，其臨床上與膽絞痛一致。因?yàn)槁阅懩已椎奶弁丛谛再|(zhì)上通常是恒定的，并且與最初的急性膽囊炎相似，盡管它是自限性的，并且通常不太嚴(yán)重。與慢性膽囊炎相關(guān)的疼
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-12-03 6600次