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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說(shuō)明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營(yíng)養(yǎng)的這個(gè)供給應(yīng)該由輸液來(lái)完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4373次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等?；颊咭部梢允褂萌欢夜軌浩戎寡?，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門(mén)靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門(mén)靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門(mén)靜脈的壓力來(lái)控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門(mén)體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門(mén)靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門(mén)靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

  02:10
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 5080次

• 消化道出血如何治療
  消化道出血的患者應(yīng)該臥床休息，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸、脈搏等生命體征，也要觀察患者的尿量和水質(zhì)的變化。必要的時(shí)候要給予中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，要觀察嘔血和黑便的情況、定期復(fù)查血常規(guī)。對(duì)于老年患者應(yīng)該根據(jù)情況給予心電監(jiān)護(hù)，要保持患者的呼吸道通暢，必要的時(shí)候給吸氧，出血量比較大的患者應(yīng)該禁飲食，少量出血的患者可以適當(dāng)給予流質(zhì)飲食。除了以上的一般治療，還要給患者及時(shí)的補(bǔ)充和維持血容量，來(lái)改善周?chē)h(huán)，防止微循環(huán)障礙引起造血功能障礙。另外應(yīng)該給患者一些止血藥物，消化性潰瘍的出血是粘膜病變的出血，可以給與口服8%的去甲腎上腺素溶液口服止血。那如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血，應(yīng)該給予生長(zhǎng)抑素及其類似物，來(lái)降低門(mén)脈血管的壓力。另外如果內(nèi)科保守治療止血效果不好，還可以采取內(nèi)鏡下的止血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 1977次

• 消化道出血如何治療
  消化道的出血病情急變化快，抗休克，迅速的補(bǔ)充血容量治療，應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位：一、一般的急救措施，臥位保持呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)吸入引起窒息，必要時(shí)吸氧，活動(dòng)性出血期間禁食，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化，觀察嘔血與黑糞血變情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，必要時(shí)行中心靜脈壓的測(cè)定，對(duì)老年患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。二、積極補(bǔ)充血容量，立即查血型配血，盡快的建立有效的靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量，在配血過(guò)程中可先輸平衡鹽，或者葡萄糖鹽，輸液量以維持組織灌注為目標(biāo)，尿量是有價(jià)值的參考指標(biāo)。三、止血措施，食管胃底靜脈曲張出血，可用的藥物應(yīng)盡早的給于血管擴(kuò)張性藥物，如奧曲肽及垂體加壓素，減少門(mén)靜脈的血流量，降低門(mén)靜脈壓，從而止血。內(nèi)鏡治療，等出血量為中等以下，應(yīng)緊急的采用內(nèi)鏡治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-13 4102次

• 食道癌病人消化道出血如何治療
  病情分析：食道癌的病人消化道出血病人可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行內(nèi)鏡止血手術(shù)的治療，而如果病情比較輕微時(shí)可以給予垂體后葉素或者血凝酶等藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人可以在止血治療的同時(shí)給予輸血的治療，補(bǔ)充血容量，控制好臨床癥狀。然后飲食上要避免進(jìn)食辛辣刺激或者油膩，熏烤的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-17 1502次

• 腦梗塞病人消化道出血如何治療
  病情分析：患有腦梗塞的患者有可能會(huì)出現(xiàn)應(yīng)急性潰瘍，從而有可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血。出現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)當(dāng)應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物，如可以應(yīng)用奧美拉唑等藥物。另外還需要用一些止血的藥物進(jìn)行治療。除此之外，如急性腦梗塞的患者，還需要應(yīng)用利尿脫水的藥物，減輕顱內(nèi)壓。意見(jiàn)建議：如果出血比較多，還需要進(jìn)行輸血，以糾正貧血，預(yù)防失血性休克。
  于來(lái)永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-07 1803次

• 食道癌消化道出血
  食道癌消化道出血可能是腫瘤出現(xiàn)破潰或者侵犯血管引起，可以選擇手術(shù)治療、放化療的方法治療。食道癌屬于惡性的腫瘤，一般起源于食管黏膜上皮，可能是因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣引起，并且和遺傳、感染等也有一定的關(guān)系，患病以后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸骨后不適以及燒灼感，還可能會(huì)引起疼痛、異物感等癥狀，隨著病情的發(fā)展甚至?xí)霈F(xiàn)吞
  陳傳貴 副主任醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-04-14 223次

• 食道癌消化道出血
  食道癌是一種嚴(yán)重的惡性腫瘤，它可能導(dǎo)致消化道出血，這是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥。消化道出血可能由多種因素引發(fā)，包括腫瘤破潰、侵犯血管等。腫瘤破潰是消化道出血的主要原因之一。隨著腫瘤的生長(zhǎng)，其表面可能因供血不足而發(fā)生壞死、破潰，進(jìn)而導(dǎo)致出血。此外，腫
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-10 0次