急性心肌梗死的典型癥狀通常為持續(xù)性心前區(qū)、胸骨后或劍突下壓榨樣劇烈疼痛，超過30分鐘，含服硝酸甘油等藥物不能緩解，伴有出汗、面色蒼白或惡心嘔吐。
胸痛可放射至左上肢、頸部、頜下和肩胛區(qū)，不典型癥狀可現(xiàn)為上腹部、背部和胃部疼痛不適。某些老年和糖尿病患者可無明顯胸痛，僅有全身不適、惡心、嘔吐等非特異性癥狀。部分患者尤其是老年患者，可以出現(xiàn)急性左心衰竭、暈厥，甚至心源性休克為首發(fā)臨床表現(xiàn)。
心肌梗死牽涉痛放射在什么部位
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-10-23 3989次
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什么是側(cè)壁心肌梗死心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個時候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時候，就會引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時需配合藥物治療。
01:26
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-01 4125次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 7714次
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什么是牽涉痛或放射痛由于內(nèi)臟神經(jīng)的定位不是非常準(zhǔn)確，所以可能出現(xiàn)牽涉痛或放射痛，比如膽囊炎、膽石癥出現(xiàn)右上腹或劍突下疼痛，但同時可以有右肩或右肩胛下角疼痛。急性胰腺炎者上腹部疼痛，同時可伴有左肩痛，或左右助緣至背部疼痛。十二指腸后壁穿透性潰瘍，可見十一至十二胸椎右旁區(qū)放射痛，輸尿管上段，或腎結(jié)石呈腰痛，并右下腹或腹股溝區(qū)放射痛。而輸尿管管下段結(jié)石，則可以引起會陰部放射痛，闌尾炎可以出現(xiàn)右上腹的牽涉痛。語音時長 1:36”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 12375次
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牽涉痛的特點交感神經(jīng)與脊髓神經(jīng)共同參與疼痛的機制，又分為牽涉性軀體痛和牽涉性內(nèi)臟痛。其中牽涉性內(nèi)臟痛疼痛的特點為：①多為銳痛，程度較劇烈。②位置明確，在一側(cè)。③局部可有肌緊張或皮膚感覺過敏。牽涉性內(nèi)臟痛在臨床上的意義比較大，通常反映器官有炎癥或器質(zhì)性病變而非功能性。語音時長 01:06”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-14 7790次
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心肌梗死牽涉痛放射在什么部位病情分析：心肌梗塞主要表現(xiàn)為胸骨中下段壓榨感、緊縮感，可以伴有上肢內(nèi)側(cè)、肩背部、咽喉部的放射痛，可以伴有牙痛。意見建議：心肌梗塞的疼痛通常非常劇烈，伴有大汗，持續(xù)不能緩解，可以舌下含服速效救心丸，如果持續(xù)半小時不能緩解，需要立即到醫(yī)院就診，急診手術(shù)開通血管是改善病人預(yù)后最好的手段，同時需要配合藥物積極治療。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-24 1402次
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心肌梗死部位判斷有哪些心肌梗死部位來判斷，首先要根據(jù)心電圖來評估，如果是v1v2v3三導(dǎo)聯(lián)st段抬高，判斷是前間壁心肌梗死；如果是v3v4v5導(dǎo)聯(lián)，st段抬高，考慮是前壁心肌梗死；如果v1到v5導(dǎo)聯(lián)都是st段抬高，考慮廣泛前壁心肌梗死；如果II、III、avF導(dǎo)聯(lián)st抬高，考慮是下壁心肌梗死。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-12-06 2403次
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心肌梗死牽涉痛放射在什么部位心肌梗死的疼痛一般可以放射至左側(cè)肩部，左上肢，左上臂內(nèi)側(cè)以及示指和環(huán)指。當(dāng)然也有部分患者在臨床發(fā)生心梗后不出現(xiàn)以胸骨后和心前區(qū)為代表的疼痛，也沒有瀕死感，壓榨感等表現(xiàn)，僅僅以喉嚨發(fā)緊，舌后跟疼痛以及牙痛為表現(xiàn)，這類患者經(jīng)常會誤以為自身并不是心梗發(fā)作，而是口腔類疾病從而延誤病情甚至失去生命，因此對于有
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-11-04 3041次
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郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-05-25 247次
