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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2195次

• 得了痔瘡怎么治

  痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。同時(shí)痔瘡又分為四期：一期、二期臨床癥狀較輕，可以通過(guò)飲食調(diào)節(jié)，比如進(jìn)食高纖維素的蔬菜、水果、豆類制品，避免久坐、保持大便的通暢，改變排便的習(xí)慣、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)保證肛門口的清潔。三期和四期臨床癥狀較重，痔核脫出有時(shí)不易還納，需要給予藥物治療，比如肛塞藥物馬應(yīng)龍痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯栓等等。癥狀較重時(shí)可以就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)治療。

  

  01:25
  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-19 3280次

• 心內(nèi)膜炎怎么治
  一旦發(fā)生心內(nèi)膜炎，需要做以下治療。1、應(yīng)用抗生素，選用殺菌力強(qiáng)的藥物，早期足量聯(lián)合長(zhǎng)程用藥，早期治療可降低并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率。一旦懷疑是心內(nèi)膜炎，應(yīng)當(dāng)在血培養(yǎng)之后盡早應(yīng)用抗生素治療。而且抗生素的血液濃度比正常水平要高4到8倍，一般療程要在4到6周，有并發(fā)癥的應(yīng)當(dāng)大于8周。而真菌性的心內(nèi)膜炎應(yīng)當(dāng)抗生素應(yīng)用三個(gè)月。2、應(yīng)用抗凝治療，因?yàn)樾膬?nèi)膜炎患者非常容易形成血栓，所以要應(yīng)用抗凝藥物?？梢赃x用華法林或者是新型抗凝藥預(yù)防血栓形成。3、手術(shù)治療，約30%的活動(dòng)性心內(nèi)膜炎需要手術(shù)治療，另外20%~40%患者在病變愈合之后也是需要手術(shù)治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 2502次

• 人工瓣膜心內(nèi)膜炎
  人工瓣膜心內(nèi)膜炎是指心瓣膜置換術(shù)后發(fā)生的感染性心內(nèi)膜炎，是心瓣膜置換術(shù)后一種嚴(yán)重并發(fā)癥。其中發(fā)生于術(shù)后一年以內(nèi)的屬于早期人工瓣膜心內(nèi)膜炎，發(fā)生于術(shù)后一年以后的屬于晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎。手術(shù)因素是主要的病因，主要是手術(shù)造成瓣膜、心內(nèi)膜受損，病原體易滯留繁殖而感染，可累及機(jī)械瓣和生物瓣。早期和晚期人工瓣膜心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)相似，均有發(fā)熱，部分患者可聽(tīng)及反流性雜音，如瓣周瘺較大時(shí)患者可出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)。全身栓塞現(xiàn)象較常見(jiàn)，以腦部多見(jiàn)，也可發(fā)生于冠狀動(dòng)脈、腎、脾或四肢動(dòng)脈，并產(chǎn)生相應(yīng)部位的臨床表現(xiàn)。栓塞與發(fā)熱同時(shí)存在常提示心內(nèi)膜炎的可能，少部分患者可出現(xiàn)周圍血管征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-18 2506次

• 得了心內(nèi)膜炎怎么治
  病情分析：心內(nèi)膜炎的患者主要就是應(yīng)用抗生素來(lái)進(jìn)行治療，目的就是能夠改善癥狀，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。一般就是應(yīng)用青霉素或者是頭孢類的消炎藥，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：在治療期間一定要加強(qiáng)護(hù)理，患者要吃一些新鮮的水果和蔬菜，要避免吃辛辣刺激性的食物，而且要戒煙戒酒，還要保證充足的睡眠。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-10 803次

• 心內(nèi)膜炎臨床上怎么治療
  病情分析：主要是通過(guò)抗炎藥物來(lái)治療，比如選擇敏感的抗生素，如青霉素，萬(wàn)古霉素，先鋒霉素等。值得注意的是，要大劑量長(zhǎng)療程的治療心內(nèi)膜炎癥，一般是需要6到8周的時(shí)間。意見(jiàn)建議：建議適當(dāng)?shù)呐P床休息，飲食上要吃一些高熱量，高蛋白，富含維生素，容易消化的食物，比如魚肉，豆腐，牛奶，蘋果，香蕉，葡萄等。不能吃辛辣刺激類的食物，需要增強(qiáng)體質(zhì)，及時(shí)清除感染病灶。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 902次

• 心內(nèi)膜炎怎么治療
  心內(nèi)膜炎也就是心臟瓣膜發(fā)生了炎癥，治療方法為藥物或手術(shù)治療。1、藥物治療：心內(nèi)膜炎患者會(huì)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)的癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)全身乏力、氣急等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)全身血管栓塞等癥狀，所以一旦診斷患有心內(nèi)膜炎需要及時(shí)進(jìn)行治療，根據(jù)醫(yī)生的建議使用合適的藥物，一般選擇抗生素來(lái)治療心內(nèi)膜炎。如果是草綠色鏈球菌感染
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 150次

• 確診亞急性心內(nèi)膜炎怎么治
  亞急性心內(nèi)膜炎在臨床上一般是指亞急性感染性心內(nèi)膜炎，確診亞急性感染性心內(nèi)膜炎可以選擇藥物治療以及手術(shù)治療。1、藥物治療：亞急性感染性心內(nèi)膜炎可能是因?yàn)榛颊叩拿庖吡Φ拖禄蛘咂つw黏膜出現(xiàn)損傷，導(dǎo)致病原體侵入后引起了心內(nèi)膜炎，一般起病緩慢，可能會(huì)使患者出現(xiàn)發(fā)熱、身體疲乏無(wú)力、食欲不振以及頭痛等癥狀，如果病
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 184次