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• 什么是股骨頭壞死？

  股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死，是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣，但是最終是造成股骨頭缺血，當股骨頭有效血容量，不能維持股骨頭骨質(zhì)正常代謝的時候，就容易發(fā)生骨髓水腫，骨髓水腫進一步造成股骨頭里面，血液循環(huán)的障礙，所以促成骨髓細胞的缺血。骨髓細胞缺血以后容易發(fā)生壞死，隨之而來，就是股骨頭整個力學(xué)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，發(fā)生改變以后強度進一步下降。如果這個時候，得不到及時的治療，就容易發(fā)生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等，最后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的功能障礙、跛行、疼痛等等情況，這就是通常所說的股骨頭壞死。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 11016次

• 股骨頭壞死手術(shù)

  對于股骨頭壞死的，手術(shù)治療，有哪些方法呢，現(xiàn)在目前對于股骨頭壞死的，手術(shù)治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發(fā)展，那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應(yīng)該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關(guān)節(jié)置換，把這個壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個人工的髖臼，那么讓人工的，這種關(guān)節(jié)在里邊磨損，就不會出現(xiàn)疼痛，而且功能，也會得到非常好的改善，目前的醫(yī)學(xué)的進步，使得這些關(guān)節(jié)的材料，也都是有很大的提升，那么對于比較好的關(guān)節(jié)來講，一般可以，用到20年或者30年，對于最好的關(guān)節(jié)來講，可以用到40年都可以，所以對于，這種材料的發(fā)展來講，髖關(guān)節(jié)的壽命，也是越來越長了，所以對于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。

  

  01:53
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 8270次

• 股骨頭壞死為什么難治
  對于股骨頭壞死的情況主要是股骨頭部位出現(xiàn)缺血導(dǎo)致的。在出現(xiàn)股骨頭部位缺血以后，就會導(dǎo)致股骨頭內(nèi)部的骨質(zhì)缺血、壞死、囊變，后期就會失去對股骨頭軟骨面的支撐，從而引起股骨頭軟骨面塌陷的情況，而一旦出現(xiàn)了股骨頭部位的血運障礙。一般通過治療再恢復(fù)股骨頭部位血運的可能性是比較小的，所以說一旦出現(xiàn)了股骨頭壞死，通過保守治療以后恢復(fù)的可能性是比較小的，所以說股骨頭壞死是比較難治的，只能是通過治療以后來延緩股骨頭壞死的發(fā)展。
  語音時長 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-26 1535次

• 為什么股骨頭壞死
  股骨頭壞死容易發(fā)生是與股骨頭的血供有著非常大的關(guān)系的，股骨頭的血液供應(yīng)是非常脆弱的，雖然供應(yīng)股骨頭這個部位的血管有很多，比如閉孔動脈，顴骨外側(cè)動脈，顴骨內(nèi)側(cè)動脈，臀上動脈，股深動脈等等，但是它們進入股骨頭的路徑非常單一。比如在上面的閉孔動脈是經(jīng)過股骨頭的圓韌帶進入的，而在下面和內(nèi)側(cè)，外側(cè)這些血管是通過股骨頭外側(cè)的滑膜，或者是股骨頭下的股骨頸的骨質(zhì)直接穿入，或者是從股骨內(nèi)部直接穿入的，也就是說穿入的難度很大。而且血管的管徑非常細，所以非常脆弱，一旦髖關(guān)節(jié)受到外傷，或者是血管內(nèi)有微小的血栓，或者是其他原因?qū)е碌难艹霈F(xiàn)了痙攣，都非常容易導(dǎo)致股骨頭的血液供應(yīng)出現(xiàn)受損，從而導(dǎo)致股骨頭壞死。
  語音時長 1:47”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-03 1811次

• 股骨頭壞死為什么那么難治
  病情分析：股骨頭壞死，是由于多種因素導(dǎo)致股骨頭血液循環(huán)破壞、血管堵塞，而造成股骨頭的缺血性壞死。由于股骨頭部位深入髖臼，且其血供屬于血液循環(huán)的末梢，血管較細，一旦破壞以后很難通過治療恢復(fù)。醫(yī)學(xué)發(fā)展至今，也沒有辦法直接重建股骨頭的血運，因此治療較為困難。意見建議：對股骨頭壞死的治療關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。1~2期股骨頭壞死患者股骨頭沒有變形，可以積極采取措施，盡量保髖。3期以上的股骨頭壞死，一般需要進行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。雖然保髖相對困難，但是通過手術(shù)治療，也可以緩解患者的疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量，患者也不用過于緊張。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-27 802次

• 股骨頭壞死為什么難治
  病情分析：股骨頭壞死是由于某些原因?qū)е铝斯?yīng)股骨頭血運的減少而造成的骨頭小梁斷裂，骨頭塌陷等病理改變。早期如果不能恢復(fù)骨頭的血運供應(yīng)，股骨頭壞死的進程就會逐漸加快。發(fā)展到中期以后，這種缺血性改變是不可逆的，所以是非常難治的。意見建議：病因治療是關(guān)鍵，必須減少負重，行走，忌蹦跳，避免劇烈運動。注意休息，保持個人衛(wèi)生，不要久站勞累，不要受風寒，戒煙戒酒，不吃辣椒等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-29 903次

• 股骨頭壞死難治嗎
  股骨頭壞死治療有一定難度。因為股骨頭的血液供應(yīng)比較特殊，一旦發(fā)生壞死，恢復(fù)血供較復(fù)雜。早期股骨頭壞死可以通過藥物、物理治療等方式緩解，比如使用改善血液循環(huán)的藥物、進行沖擊波治療。但如果到了晚期，股骨頭塌陷，往往需要進行手術(shù)治療，如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，而且術(shù)后康復(fù)也需要較長時間。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 為什么會股骨頭壞死
  發(fā)生股骨頭壞死原因包括長時間使用激素類藥物、長期酗酒、髖關(guān)節(jié)外傷等。股骨頭壞死是常見的難治性疾病，一般是不能治愈的。股骨頭壞死患者要注意局部的護理，平時要避免患處受到外力傷害。在飲食方面要保持清淡，多吃富含鈣質(zhì)和蛋白的食物。多臥床休息，沒事盡量不要下床活動。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次