直接膽紅素的正常參考范圍為0-6.8ummol/L。臨床上直接膽紅素高，如果總膽紅素及間接膽紅素都增高，常見的疾病為急性黃疸性肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬化，中毒性肝炎等等。
如果是直接膽紅素高以及總膽紅素高，但是間接膽紅素不高，常見的疾病為：肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管性肝炎以及其他膽汁淤積綜合征。如臨床上出現(xiàn)了膽紅素高，要結(jié)合肝功能檢查以及肝炎病毒學檢查。還要完善腹部B超，必要時完善腹部CT以及MRCP檢查綜合判斷膽紅素高導致的原因。
直接膽紅素高怎么回事
徐平平主治醫(yī)師
江西省腫瘤醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-05-22 9386次
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進入血液內(nèi)，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。
02:20
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 110661次
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直接膽紅素升高是怎么回事直接膽紅素升高常見于阻塞性的黃疸、肝細胞性的黃疸、肝癌、胰頭癌的患者。另外部分膽石癥、膽總管結(jié)石、膽管癌的患者，直接膽紅素的值也會升高。直接膽紅素的升高說明了肝臟在處理膽紅素以及膽道排泄方面出現(xiàn)了問題和障礙。直接膽紅素也稱為結(jié)合膽紅素，在紅細胞的新陳代謝過程中或者紅細胞被破壞以后，血紅蛋白就會進入單核巨噬細胞，然后轉(zhuǎn)變成間接膽紅素。間接膽紅素隨著血液循環(huán)可以進入肝臟，到達肝臟以后和肝臟內(nèi)的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶進行結(jié)合，就形成了直接膽紅素。直接膽紅素是可以隨著尿液排出體外的，直接導紅素明顯升高的時候，一定要及時就診，了解直接膽紅素升高的病因，及時采取合理積極的措施，控制病情。
01:44
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2022-03-26 2429次
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直接膽紅素高是怎么回事直接膽紅素是經(jīng)肝細胞代謝后生成，經(jīng)膽道系統(tǒng)隨膽汁一起排泄，由于各種原因引起肝內(nèi)阻塞及肝外阻塞，使膽汁排泄途徑受阻或排泄不暢，致使持膽汁淤積，肝膽管的內(nèi)壓逐漸升高，導致毛細血管、膽管破裂，直接膽紅素經(jīng)淋巴間隙和血道進入血液循環(huán)，使血中直接膽紅素升高。可以服用消膽胺或利膽藥物治療。人體內(nèi)的膽紅素大部分是來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟，通過肝細胞的作用，生成直接膽紅素，膽紅素增高見于疾病患者、急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等等。語音時長 1:38”
劉鐵剛
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 8213次
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直接膽紅素和總膽紅素高怎么回事臨床上出現(xiàn)以直接膽紅素升高為主的總膽紅素升高時，提示經(jīng)肝細胞處理后膽紅素從膽道排泄發(fā)生障礙，常見于膽道梗阻性疾病，比如膽管結(jié)石，膽道蛔蟲癥，先天性膽道閉鎖，肝門膽管癌，壺腹周圍癌，胰頭癌，慢性胰腺炎等。以直接膽紅素增高為主的患者，常伴有高熱，寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐等急性膽管炎的癥狀，尿膽紅素陽性，尿中尿膽原減少或者缺如，堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶明顯升高，影像學可以見肝內(nèi)以及肝外膽管明顯擴張。語音時長 1:30”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-24 9860次
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直接膽紅素高是怎么回事?病情分析：直接膽紅素高在臨床上可見于多種疾病，比如病毒性肝炎，自身免疫性肝病，膽結(jié)石，原發(fā)性膽汁性肝硬化，肝臟腫瘤以及膽胰腫瘤等等均可以引起直接膽紅素高。意見建議：對于直接膽紅素高的患者，最好能夠進一步到醫(yī)院就診，完善肝、膽、胰彩超或者CT以及磁共振等相關的輔助檢查，予以明確病因，針對性的進行治療。清淡易消化飲食，忌煙酒，濃茶，咖啡等。
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-05-19 3204次
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直接膽紅素高是怎么回事導致膽紅素升高的原因有很多，但是比較常見的就是乙肝、丙肝等肝病導致。一定要預防黃疸的發(fā)生，膽系感染的發(fā)生。定期復查肝膽脾超聲檢查，轉(zhuǎn)氨酶升高，一定要采取保肝抗病毒治療，同時治療糖尿病，使血糖控制在理想范圍，條件允許，住院治療，靜脈點滴白蛋白注射液，保肝治療，注意休息，不要勞累，增強免疫力。
劉鐵剛
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-10 1902次
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直接膽紅素高是怎么回事直接膽紅素高一般是由于膽結(jié)石、肝炎、肝癌等情況引起的。1、膽結(jié)石：膽結(jié)石是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱等，實驗室檢查可見直接膽紅素高的現(xiàn)象，可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等進行治療，對于一些癥狀
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-28 2730次
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直接膽紅素高是怎么回事直接膽紅素高是肝功能檢查中的一個異常指標，通常意味著肝臟處理膽紅素的能力下降或膽道排泄受阻。直接膽紅素是紅細胞分解產(chǎn)物在肝臟轉(zhuǎn)化后形成的，其水平升高可能由多種因素導致。當肝臟受損，如肝炎、肝硬化等，肝臟對膽紅素的攝取、結(jié)合與排泄功能會出現(xiàn)障
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-01-11 0次
