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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 28902次

• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個(gè)外來(lái)詞，是從英文翻譯過(guò)來(lái)的，英文的原意并沒(méi)有疼，沒(méi)有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動(dòng)相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺(jué)，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會(huì)兒，比如在跑步的時(shí)候出現(xiàn)這種情況，站一會(huì)兒，歇個(gè)四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個(gè)典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會(huì)兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 124421次

• 心肌缺血好治療嗎
  心肌缺血是可以控制的，心肌缺血是由于一過(guò)性的冠狀血脈痙攣引起的，大部分考慮是冠心病引起，是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。發(fā)作時(shí)立刻休息，一般病人在停止活動(dòng)后癥狀可以消除，如果癥狀明顯可以使用藥物治療，立即舌下含服硝酸甘油，這是需要積極的治療病因，建議做一個(gè)冠脈ct或者是冠脈造影檢查，明確具體的冠脈血管梗阻的程度后，決定治療方案。藥物治療、支架或者搭橋，同時(shí)需要控制好血壓、血脂的情況，調(diào)節(jié)自己的情緒和壓力。日常生活中還要注意戒煙、酒，合理飲食、心情舒暢、心境平和，忌缺氧，定時(shí)喝水，忌嚴(yán)寒和炎熱等，只要做好了心肌缺血的護(hù)理，平時(shí)注意預(yù)防，心肌缺血還是比較好治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 2670次

• 沒(méi)有冠心病的心肌缺血
  冠心病是臨床上造成心肌缺血最常見(jiàn)的病因，但是這個(gè)時(shí)候我們不是說(shuō)所有的心肌缺血都是由于冠心病造成。有的時(shí)候，比如說(shuō)自主神經(jīng)功能紊亂、焦慮、抑郁，這個(gè)時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛，這些心肌缺血缺氧的癥狀。但是這個(gè)時(shí)候我們?cè)跈z查心電圖的時(shí)候，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是說(shuō)這個(gè)心電圖檢查的結(jié)果是可逆的，在發(fā)作的當(dāng)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)異常，但是我們吃著藥或者是休息一下，就恢復(fù)正常了。這個(gè)時(shí)候不是真正的心肌缺血，甚至有的人通過(guò)休息、適當(dāng)鍛煉就可以恢復(fù)正常，我們稱為一過(guò)性的心肌缺血，所以說(shuō)對(duì)于這種情況，它不是真正的冠心病，尤其是在年輕人身上比較常見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2019-08-14 1999次

• 心肌缺血有沒(méi)有好的保守治療
  病情分析：心肌缺血有好的保守治療方法主要是藥物治療。治療的藥物目前主要是五大類。第一類是抗血小板聚集的藥物例如阿司匹林氯比格雷。第二類是他汀類藥物比如辛伐他汀，瑞舒伐他汀。第三類是β受體阻滯劑。例如美托洛爾片，比索洛爾片。第四類是硝酸酯類藥物。例如單硝酸異山梨酯，硝酸異山梨酯。第五類是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。例如卡托普利。意見(jiàn)建議：注意休息，不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)胸悶氣短，心慌時(shí)可以吸氧治療。一般是低流量吸氧。建議低鹽低脂飲食，不要喝濃茶咖啡等刺激性的飲料。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-26 902次

• 心肌缺血好治療嗎
  心肌缺血可以治療，心肌缺血是主要是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了血管管腔的狹窄或者阻塞，引起心肌缺血缺氧這么一個(gè)狀態(tài)，對(duì)于心肌缺血的患者，最好的是要去醫(yī)院做一個(gè)冠脈造影檢查，評(píng)估一下血管狹窄的程度，看能不能進(jìn)行冠脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-27 1803次

• 心肌缺血有沒(méi)有好的保守治療
  心肌缺血，主要是心臟的血液循環(huán)減少，會(huì)引起心臟供血不足，出現(xiàn)胸悶，心悸，心律失常，心絞痛的癥狀，最好的方式主要看心肌缺血的嚴(yán)重程度，輕微的可以選擇保守治療。保守治療可以選擇口服活血化瘀和軟化血管的藥物，比如復(fù)方丹參滴丸，阿司匹林腸溶片。建議
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 怎么判斷有沒(méi)有心肌缺血
  患者有沒(méi)有心肌缺血可以通過(guò)癥狀、心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等方法判斷。1、癥狀：心肌缺血的診斷可根據(jù)患者的癥狀判斷，心肌缺血后，患者常在胸前區(qū)、胸骨后甚至劍突下出現(xiàn)灼痛癥狀，也可能出現(xiàn)背部或左上肢放射痛，以及胸悶、氣短、恐慌等癥狀。2、心電圖：心電圖可直接觀察心肌缺血，主要表現(xiàn)為ST段壓低，并可伴有T波倒
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1675次