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• 強(qiáng)直性脊柱炎的分期

  強(qiáng)直性脊柱炎的分期，實際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時候，沒有明顯的骨頭的退變增生，沒有竹節(jié)樣改變的時候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴(yán)重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強(qiáng)直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個時候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護(hù)，適當(dāng)用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個強(qiáng)直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。

  

  02:07
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 23628次

• 強(qiáng)直性脊柱炎有什么禁忌

  強(qiáng)直性脊柱炎這個病最大的禁忌，我認(rèn)為可能有幾項，第一，強(qiáng)直性脊柱炎一定要動，不能一動不動，加強(qiáng)鍛煉這是非常重要的。功能鍛煉在這個病的治療里面，起了非常大的作用，有些人可能覺得發(fā)病的時候，大夫讓我鍛煉我就練一下，等到病好的時候就把鍛煉忘了，這是絕對不行的，我們得要持之以恒。再有就是按時用藥，定期復(fù)診、醫(yī)患結(jié)合，制定比較完善的方案，并不能今天吃藥明天不吃，或者疼的時候吃，不疼的時候不吃，這絕對不行，因為這樣病情會反復(fù)，不容易控制。另外現(xiàn)在生物制劑問世以后，治療效果也非常好，并不是一旦得了，就一點(diǎn)方法都沒有，再有就是一定要樹立正確的觀念，不要怕這個病，另外得了這個病要正確的面對，我們既不能掉以輕心，也不能把它無限夸大，所以說我們要正視這個問題，來積極地治療，強(qiáng)直性脊柱炎，是完全可以有效的控制的。

  

  01:22
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1892次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的分期
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，是以中軸關(guān)節(jié)受累為主，可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，是一種慢性自身炎癥性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎在臨床上分為早，中晚三期。在早期患者起病緩慢而隱秘，病情較為輕，癥狀不明顯，可僅表現(xiàn)為一些全身癥狀，如低熱，乏力，盜汗，納差等。隨著病情進(jìn)展，可慢慢出現(xiàn)下腰背痛伴晨僵，也可出現(xiàn)交替性臀部，腹股溝區(qū)向下肢放射的酸痛等，并逐漸出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎癥，出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄，部分強(qiáng)直等，到晚期則出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)完全強(qiáng)直。
  語音時長 1:41”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 2867次

• 強(qiáng)直性脊柱炎用藥
  強(qiáng)直性脊柱炎目前尚無肯定的根治方法，主要為緩解癥狀，保持良好姿勢和減緩病情進(jìn)展，最佳治療是非藥物治療聯(lián)合藥物治療，藥物治療包括：一、非甾體抗炎藥，為治療關(guān)節(jié)疼痛和晨僵的一線藥物，可選用雙氯芬酸鈉、美洛昔康、塞來昔布等，要注意胃腸道反應(yīng)，可加入胃黏膜保護(hù)劑。二、改善病情抗風(fēng)濕藥，包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤、來氟米特、環(huán)磷酰胺等。三、糖皮質(zhì)激素，眼急性葡萄膜炎，肌肉骨骼炎癥時可局部使用。四、沙利度胺和帕米磷酸鈉，也用于本病的治療，此外尚可選用生物制劑治療。
  語音時長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 3636次

• 強(qiáng)直性脊柱炎分期的用藥有什么不同
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎分期用藥是不同的，比如在急性期往往需要聯(lián)合用藥治療，包括塞來昔布、艾瑞昔布，并且聯(lián)合柳氮磺吡啶，沙利度胺等，必要時還可能需要生物制劑治療，病情緩解期的時候藥物就可以逐漸減量。意見建議：用藥治療期間千萬不要擅自減量或者停藥，另外，也要注意監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)，需要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，還要堅持做醫(yī)療體育鍛煉。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 601次

• 強(qiáng)直性脊柱炎的分期怎么進(jìn)行
  病情分析：導(dǎo)致性脊柱炎的分期要結(jié)合患者的癥狀，體征以及影像學(xué)檢查來綜合判斷。早期患者沒有明顯的骨質(zhì)破壞，可以出現(xiàn)腰背部疼痛、晨僵等一些癥狀。晚期可以出現(xiàn)脊柱的竹節(jié)樣改變、駝背畸形、骶髂關(guān)節(jié)融合等一些特征。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎的患者在平時要注意減少或避免引起持續(xù)性疼痛的體力活動，避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動，根據(jù)自身情況適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些關(guān)節(jié)的功能鍛煉。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1101次

• 強(qiáng)直性脊柱炎用藥禁忌是什么
  強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療有很多種，常見的是五大類，根據(jù)不同的用藥禁忌癥是不一樣的。一，非甾體類的抗炎藥物，常見的是美洛昔康、以及雙氯芬酸鈉，可以抗炎止痛緩解癥狀。用藥禁忌就是，有胃潰瘍的患者是禁用的，如果出現(xiàn)肝臟損害或者是有腎功能異常，這類是禁止使用的。二，抗風(fēng)濕藥物，常見的是柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 374次

• 關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎是多見于脊柱關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部，有時還會在其他部位，如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感，它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關(guān)節(jié)功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發(fā)病，本病目前尚無根治措施，但是治療能控制癥狀，對多數(shù)人的病情可能起到預(yù)防惡化的
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 263次