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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5405次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 25734次

• 骨結(jié)核和骨髓炎鑒別
  骨結(jié)核和骨髓炎的鑒別主要關(guān)注幾個方面：第一，骨結(jié)核的病人往往會有肺部的結(jié)核，進(jìn)行ct或者胸片的檢查可以有陽性發(fā)現(xiàn)。第二，骨結(jié)核的病人往往存在消瘦以及盜汗，低熱等表現(xiàn)。第三，骨結(jié)核的病人進(jìn)行結(jié)核相關(guān)檢查可以有陽性發(fā)現(xiàn)，比如ppd試驗(yàn)陽性，淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)陽性，還可能出現(xiàn)血液的結(jié)核抗體陽性。第四，骨結(jié)核的病人進(jìn)行局部的分泌物的檢查可以有陽性的發(fā)現(xiàn)，部分病例可以培養(yǎng)到結(jié)核分枝桿菌。第五，如果取局部的組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查，可以作為確診。如果確認(rèn)存在的是骨結(jié)核，那么它的治療最關(guān)鍵的還是進(jìn)行抗結(jié)核的治療，主要包括藥物有異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要聯(lián)合用藥。
  語音時長 01:16”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-01 2594次

• 骨髓炎與骨結(jié)核區(qū)別
  骨髓炎一般是指化膿性細(xì)菌或者真菌感染引起的骨髓，骨膜骨質(zhì)的炎癥，骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的骨質(zhì)，骨膜，骨髓的炎癥，所以它們都表現(xiàn)為炎癥，但是病因不同，也會產(chǎn)生一些不同的表現(xiàn)：第一，一般來說，骨結(jié)核的病人會有肺部的結(jié)核進(jìn)行胸片或者ct的檢查，可以有陽性的發(fā)現(xiàn)。第二，進(jìn)行血液檢查的時候，一般來說，淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)陽性的話，支持肺結(jié)核和骨結(jié)核的診斷，同時可以考慮進(jìn)行ppd試驗(yàn)，如果陽性，也支持骨結(jié)核的診斷。第三，骨結(jié)核的病人往往會存在消瘦以及盜汗的表現(xiàn)。第四，治療原則也是不同的，骨結(jié)核的治療主要是進(jìn)行抗結(jié)核的治療，需要聯(lián)合用藥，目前常用的藥物主要是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，而治療骨髓炎，主要是選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。
  語音時長 01:28”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-01 1844次

• 骨結(jié)核和骨癌有什么區(qū)別
  病情分析：兩者是不同的疾病，骨結(jié)核是特異性感染，骨癌是骨腫瘤。骨結(jié)核是由于結(jié)核桿菌，在骨質(zhì)中生長繁殖，破壞骨組織，患者會出現(xiàn)低熱，盜汗。骨癌是由于異常增生的癌細(xì)胞在骨組織中生長。意見建議：骨結(jié)核患者脊柱椎體間隙變窄，要進(jìn)行抗結(jié)核治療，使用利福平，還要加強(qiáng)營養(yǎng)，避免負(fù)重，避免劇烈的運(yùn)動。骨腫瘤患者堿性磷酸酶比較高，相應(yīng)的影像學(xué)檢查別，要早期的進(jìn)行腫瘤病灶切除，還要重建肢體功能。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-01 1101次

• 骨結(jié)核和炎癥有什么區(qū)別
  病情分析：骨結(jié)核和炎癥病因不同，骨結(jié)核是結(jié)核桿菌感染，炎癥是由于細(xì)菌感染；癥狀不同，骨結(jié)核常有低熱、消瘦、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，炎癥主要表現(xiàn)為高熱、患處劇痛以及局部皮膚發(fā)紅等感染癥狀。意見建議：骨結(jié)核要積極進(jìn)行抗結(jié)核治療，部分需要進(jìn)行手術(shù)治療，結(jié)核桿菌具有傳染性，患者家屬和密切接觸者要做好防護(hù)工作。炎癥的治療主要是抗生素治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-25 1002次

• 骨結(jié)核和肺結(jié)核的區(qū)別
  骨結(jié)核和肺結(jié)核都是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌感染引起的病變，只是部位不同。第一，骨結(jié)核是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌感染引起的骨骼、骨膜、骨質(zhì)的炎癥。這種情況它會出現(xiàn)發(fā)熱，盜汗，消瘦等結(jié)核中毒的癥狀，也會出現(xiàn)局部的腫痛等癥狀，可以出現(xiàn)功能的異常。第二，肺結(jié)核它是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌影響肺部，產(chǎn)生炎癥，主要表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，痰
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 56次

• 結(jié)核性骨髓炎治療
  結(jié)核性骨髓炎的治療一般情況下都是需要全身抗結(jié)核治療以及支持治療。如果有死骨形成，病情允許的話應(yīng)該做手術(shù)，術(shù)后需要繼續(xù)抗結(jié)核并應(yīng)用抗生素。一般情況下單純的顱骨結(jié)核可以選擇鏈霉素，異煙肼以及對氨基水楊酸三聯(lián)或者異煙肼，異煙肼醇，利福平三聯(lián)，或者單獨(dú)口服利福平治療，療程六個月以上并進(jìn)行手術(shù)治療。伴有身體其
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 96次