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• 如何診斷重癥肌無(wú)力

  診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái)，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái)，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11618次

• 重癥肌無(wú)力如何功能鍛煉

  重癥肌無(wú)力的患者，往往是全身肌肉的乏力、疲乏，容易疲勞、力量比較差。對(duì)于咀嚼，對(duì)于眼肌等等都有影響，對(duì)于吞咽也有影響，所以治療的同時(shí)，進(jìn)行功能的肌肉的鍛煉，可以有主動(dòng)的，可以有被動(dòng)的，也可以做理療。鍛煉的過(guò)程中，一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師和康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行功能的訓(xùn)練，比如說(shuō)散步、運(yùn)動(dòng)、做體操，還可以打打太極拳等等，進(jìn)行適可而止的鍛煉，采用循序漸進(jìn)的辦法，不可以過(guò)分那么過(guò)度的疲勞，效果不好，還會(huì)造成別的損失。所以它的康復(fù)的治療，身體的鍛煉也是一個(gè)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)術(shù)的問(wèn)題，所以一定要在專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，在家屬等陪人的幫助之下，進(jìn)行循序漸進(jìn)的，有一定的適度的力度的，進(jìn)行鍛煉活動(dòng)。

  

  01:33
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5113次

• 重癥肌無(wú)力術(shù)后護(hù)理
  重癥肌無(wú)力危象，是患者常常會(huì)遇到的一種情況，患者服用藥物不當(dāng)，或者說(shuō)病情加重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、吞咽困難等癥狀，這就是危象的發(fā)生。此時(shí)患者不能夠維持正常的生活，嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致死亡，因此對(duì)于重癥肌無(wú)力危象的患者，需要緊急接受手術(shù)治療，而在手術(shù)以后出現(xiàn)肌無(wú)力危象或者是其他的病情，也是需要進(jìn)行一系列的護(hù)理措施的。首先重癥肌無(wú)力患者，在手術(shù)以后一定要保持呼吸道的通暢，肌無(wú)力危象的特征是進(jìn)行性的呼吸困難，因此危象一旦發(fā)生，處理的關(guān)鍵就是要保持呼吸道的通暢，未作氣管切開(kāi)的病人，要及時(shí)的行氣管內(nèi)插管，行呼吸機(jī)輔助通氣，保持病人有效的通氣量。二是控制肺部感染，肺部感染是誘發(fā)肌無(wú)力危象的常見(jiàn)原因，當(dāng)危象發(fā)生后又加重了肺部的感染，也就形成了惡性循環(huán)，肺部感染是肌無(wú)力危象死亡的一個(gè)主要原因，所以要選擇有效的廣譜抗生素，來(lái)預(yù)防肺部的感染，可以選擇青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)和氯霉素，一定不要用氨基糖苷類(lèi)、多粘菌素、四環(huán)素抗生素，因?yàn)檫@種藥物能夠減少神經(jīng)肌肉接頭部的乙酰膽堿的含量，會(huì)加重病人肌無(wú)力的癥狀。然后就是要鑒別危象的類(lèi)別，根據(jù)不同的類(lèi)別，選擇不同的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-27 1701次

• 重癥肌無(wú)力的護(hù)理
  一，心理護(hù)理，因?yàn)檫@種重癥肌無(wú)力的患者因反復(fù)發(fā)作病程長(zhǎng)，容易出現(xiàn)情緒低落、煩躁、恐懼、擔(dān)心治不好，所以要熱情周到、耐心的服務(wù)，建立良好的關(guān)系。二，基礎(chǔ)護(hù)理，安靜的病房、充足休息，鼓勵(lì)適當(dāng)活動(dòng)，活動(dòng)以省力而且不感到疲勞為原則，生活協(xié)助避免過(guò)勞，協(xié)助病人洗漱、穿衣、個(gè)人衛(wèi)生等生活護(hù)理，保持口腔清潔，而且要防墜床、防跌倒，防褥瘡，便秘的要避免灌腸，因?yàn)楣嗄c可以導(dǎo)致重癥肌無(wú)力患者突然死亡。三，保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)病人深呼吸和咳嗽，抬高床頭，及時(shí)的吸痰，徹底的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，持續(xù)低流量吸氧。四，營(yíng)養(yǎng)支持，要避免單獨(dú)進(jìn)餐，食物以營(yíng)養(yǎng)豐富，易咀嚼的軟食半流質(zhì)、糊狀流質(zhì)為主，而且要記住飲餐的時(shí)間，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。第五用藥的護(hù)理，用藥治療是非常重要的，準(zhǔn)確按時(shí)用藥是護(hù)理的關(guān)鍵，如果不按時(shí)服藥，沒(méi)有積極的按量等，都有可能會(huì)誘發(fā)肌無(wú)力危象和膽堿能危象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-05 3205次

• 重癥肌無(wú)力的護(hù)理
  病情分析：做好心理護(hù)理，避免患者過(guò)于緊張焦慮。保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。做好用藥指導(dǎo)及疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育。意見(jiàn)建議：建議患者遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。多吃高蛋白，高維生素，易于消化的食物。對(duì)于有吞咽困難或咀嚼無(wú)力的患者，在服用膽堿酯酶抑制劑藥物30分鐘后進(jìn)食。保證充足的睡眠，勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累。注意預(yù)防感冒，以免加重病情。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-10 701次

• 重癥肌無(wú)力護(hù)理診斷
  病情分析：重癥肌無(wú)力的護(hù)理診斷有：焦慮恐懼與疾病有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)缺乏與咀嚼肌受累，吞咽困難有關(guān)?；顒?dòng)無(wú)耐力與骨骼肌受累有關(guān)。有跌倒的危險(xiǎn)與四肢肌肉受累，肌無(wú)力有關(guān)。潛在并發(fā)癥肌無(wú)力危象，膽堿能危象，反拗危象。意見(jiàn)建議：建議患者保持較好的心態(tài)，積極治療，按時(shí)服藥，遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查。給予患者高蛋白，高維生素，易消化的飲食?；颊咭嘈菹?，避免勞累。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-08 1506次

• 重癥肌無(wú)力術(shù)后的護(hù)理
  重癥肌無(wú)力的患者常常會(huì)伴有咀嚼無(wú)力，出現(xiàn)吞咽困難等一系列的癥狀。而且生活自理的能力也比較差，尤其是術(shù)后如果做不到很好的護(hù)理，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此要重視重癥肌無(wú)力的術(shù)后護(hù)理，良好的護(hù)理可以有效的改善患者的癥狀。一、對(duì)于重癥肌無(wú)力的患者的飲食結(jié)構(gòu)一定要搭配。輕癥的患者適當(dāng)休息，避免過(guò)度的勞累、激怒
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 59次

• 重癥肌無(wú)力術(shù)后的護(hù)理
  重癥肌無(wú)力術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要，它涉及藥物治療、活動(dòng)調(diào)整、飲食管理、衛(wèi)生保持等多個(gè)方面。合理的護(hù)理措施能有效改善患者癥狀，促進(jìn)其康復(fù)。1、藥物治療術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。常用的藥物包括抗膽堿酯酶藥如新斯的明，它們能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉傳遞功能，緩解肌
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次