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• 老年癡呆癥原因

  老年癡呆，也是這幾年發(fā)病率特別高。老年癡呆，第一個(gè)最重要的原因就是年齡。年齡越大，那么老年癡呆發(fā)病率就越高。一般來講65歲左右，老年癡呆發(fā)病率是4.8%左右。那么每隔五年，發(fā)病率是呈翻倍的增長(zhǎng)的。所以到了95歲左右，大概有一半的患者是老年癡呆。第二個(gè)老年癡呆有很多影響因素，例如遺傳因素，有一些患者是有家族性的，所以有3%-5%的患者跟遺傳有關(guān)系。另外對(duì)于一些生活方式，包括飲食習(xí)慣也有一定的影響。例如患有糖尿病、高血壓、高脂血癥的患者，患老年癡呆的發(fā)病率更高一些。另外受教育程度，一般來講受教育程度越少的患者，越容易得老年癡呆。另外中年以后聽力下降，也就是耳朵聾的患者，容易得有老年癡呆。晚年以后，如果患者不喜歡活動(dòng)，或者有抑郁的，或者社會(huì)隔離，也就是不喜歡與外界交流的患者，這一類患者容易得老年癡呆。當(dāng)然有些飲食因素，例如像喜歡吃太油膩的，或者重金屬超標(biāo)的這樣的患者，那么容易得老年癡呆。所以老年癡呆是一個(gè)很復(fù)雜的疾病，影響因素很多，在目前沒有一個(gè)特別有效的藥物治療情況下，對(duì)于危險(xiǎn)因素的管控是很重要的。

  

  01:57
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 33196次

• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆是目前比較常見的一類疾病，那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€(gè)階段，一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退，對(duì)近事遺忘突出，判斷能力下降，病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷，對(duì)處理復(fù)雜問題的能力有所下降，工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立地進(jìn)行購(gòu)物，經(jīng)濟(jì)事務(wù)處理、社交等活動(dòng)。但是這個(gè)時(shí)候患者可能還能勉強(qiáng)處理自己熟悉的工作，但是對(duì)于一些新的事物新的工作會(huì)表現(xiàn)得很茫然。另外情感會(huì)出現(xiàn)淡漠，偶爾有激惹或者多疑的情況，可能會(huì)出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)的定向障礙，對(duì)自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會(huì)出現(xiàn)語言功能減少，命名功能障礙。第二階段，就是犯病的第2-10年，這個(gè)時(shí)候是中度癡呆期?；颊弑憩F(xiàn)為近記憶，還有遠(yuǎn)記憶功能都出現(xiàn)障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)，視空間能力下降，時(shí)間地點(diǎn)能力障礙，在處理問題辨別事物的相似點(diǎn)，和差異方面有嚴(yán)重的障礙，不能獨(dú)立在室外進(jìn)行活動(dòng)。另外在穿衣個(gè)人衛(wèi)生方面，以及個(gè)人儀表方面，需要?jiǎng)e人幫助才能完成。計(jì)算能力下降，可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如失語、失用、失認(rèn)。那么情感可能會(huì)出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為煩躁不安，經(jīng)常在房間里面不停地走動(dòng)，也有可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個(gè)階段，一般在犯病的第8-12年，在這個(gè)時(shí)候，患者已經(jīng)達(dá)到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護(hù)，嚴(yán)重記憶功能喪失，只有片段的記憶，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會(huì)出現(xiàn)錐體束征，這個(gè)時(shí)候需要特別好的護(hù)理。如果護(hù)理不好的話，患者常常會(huì)并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會(huì)引起患者生命危險(xiǎn)。所以癡呆患者他人為的分為三類，但是這三類，其實(shí)是一個(gè)連續(xù)的過程，我們很難把它獨(dú)立出來。

  

  02:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 25041次

• 老年癡呆抑郁癥
  隨著老年癡呆疾病的進(jìn)一步發(fā)展，可能出現(xiàn)精神行為的異常，患者可能出現(xiàn)情感淡漠，工作漫不經(jīng)心，偶爾激惹，常有多疑，還可以出現(xiàn)急躁不安，常走動(dòng)不停。但是阿爾海默病所引起的精神行為異常還伴有認(rèn)知功能障礙，比如出現(xiàn)計(jì)算力視空間功能障礙，還同時(shí)伴有近記憶力或者遠(yuǎn)記憶力功能障礙。而抑郁癥的患者可能出現(xiàn)的是一種精神行為的異常，患者可能出現(xiàn)身體不適，多出現(xiàn)胃腸功能系統(tǒng)失調(diào)，表現(xiàn)為食欲不振，腹脹，厭食，惡心，乏味，上腹部燒灼感嚴(yán)重的時(shí)候還可以出現(xiàn)心臟功能失調(diào)，以及各個(gè)系統(tǒng)和器官出現(xiàn)不同程度的不適感。另外患者有消極厭世，出現(xiàn)情緒障礙，主要表現(xiàn)為情緒低落，悶悶不樂，感覺生活疲憊不堪，生活沒有動(dòng)力。另外還可以出現(xiàn)腦機(jī)能下降，出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的癥狀，出現(xiàn)頑固的失眠，主要有多夢(mèng)易醒為主，且出現(xiàn)腦機(jī)能下降的癥狀，如表現(xiàn)為健忘，注意力不能集中，不能用腦反應(yīng)遲鈍等等衰弱的臨床表現(xiàn)。因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)衰弱或者是老年癡呆的時(shí)候，一定要進(jìn)行明確區(qū)分患者是老年癡呆，還是抑郁癥，還是老年癡呆同時(shí)合并有抑郁癥，來進(jìn)行相關(guān)的對(duì)癥治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-10 2610次

• 老年抑郁癥和老年癡呆
  老年抑郁癥的患者一般來說，現(xiàn)在發(fā)病率也是比較高的，尤其是一些獨(dú)處的老人，患者會(huì)有抑郁的心境，比如患者會(huì)覺得自己沒有任何興趣，覺得自己現(xiàn)在沒有任何價(jià)值，也有無助的感覺以及無用的感覺。患者會(huì)自責(zé)，覺得自己有罪過，會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)這種想死的念頭，或者有自殺的行為，患者食欲會(huì)降低，體重也會(huì)減輕，會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙患者思維是比較緩慢的，老年癡呆的患者，最主要的表現(xiàn)是出現(xiàn)認(rèn)知功能的異常?；颊邥?huì)出現(xiàn)記憶力的下降，反映力遲鈍，出現(xiàn)時(shí)間及空間定向力的障礙，患者還會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，有一些患者還容易合并抑郁的出現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-28 1658次

• 抑郁癥與老年癡呆癥什么區(qū)別
  病情分析：抑郁癥是情緒發(fā)作性的疾病，呈現(xiàn)發(fā)作性，在發(fā)作時(shí)情緒低落、精力下降、興趣下降，同時(shí)會(huì)有自我傷害，經(jīng)過治療以后癥狀能夠緩解。而老年性癡呆是一種神經(jīng)退行性疾病，癥狀持續(xù)，逐漸加重。認(rèn)知功能下降，嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)全面認(rèn)知功能下降現(xiàn)象；做影像學(xué)檢查，腦萎縮現(xiàn)象明顯，治療效果非常差。意見建議：這兩種疾病在表現(xiàn)上有些相似，需要在?？漆t(yī)生鑒別下分別進(jìn)行治療。抑郁癥容易出現(xiàn)消極自殺現(xiàn)象，經(jīng)過積極抗抑郁藥物治療，癥狀能夠緩解；老年性癡呆要尋找具體的原因，針對(duì)原因進(jìn)行治療，如果有癥狀，積極改善癥狀。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2022-03-22 602次

• 老年癡呆癥能吃抗抑郁癥的藥嗎
  病情分析：老年癡呆癥患者出現(xiàn)抑郁癥狀時(shí)，可以服用抗抑郁癥藥物。老年癡呆患者出現(xiàn)抑郁比較常見，癡呆較重時(shí)可出現(xiàn)情感淡漠等，可加用抗抑郁改善癥狀，常用的抗抑郁藥有西酞普蘭、舍曲林、米氮平、氟西汀等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：老年癡呆癥患者建議在神經(jīng)內(nèi)科記憶障礙門診就診，該病暫時(shí)沒有有效手段來遏制進(jìn)展，主要是支持、對(duì)癥治療。家屬應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)的家庭護(hù)理，日常生活中對(duì)患者提問和回答要盡可能簡(jiǎn)單明了，以免使患者疑惑；患者生氣和發(fā)怒時(shí)不要與其爭(zhēng)吵，如果患者吵鬧應(yīng)冷靜勸阻。家庭護(hù)理應(yīng)注意飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡，注意避免出現(xiàn)肺部感染、靜脈血栓等并發(fā)癥。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-13 2604次

• 老年癡呆一定會(huì)抑郁癥
  老年癡呆癥的患者不一定會(huì)抑郁，因?yàn)槔夏臧V呆最主要的表現(xiàn)是出現(xiàn)認(rèn)知功能的異常，患者可以出現(xiàn)記憶力的下降，反應(yīng)的遲鈍，計(jì)算力會(huì)比較差，有一些患者還會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，比如患者會(huì)出現(xiàn)失眠，入睡困難，睡眠維持困難，易醒，早醒，以及多夢(mèng)患者也可能會(huì)出現(xiàn)一些情感障礙。比如患者可以出現(xiàn)焦慮或者情感淡漠，以及有一些患者
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 541次

• 抑郁癥能引起老年癡呆癥嗎
  抑郁癥可能會(huì)引起老年癡呆癥，因?yàn)橐钟舭Y的患者往往缺乏信心，注意力不能集中，思維比較遲緩?；颊咄鲃?dòng)性的活動(dòng)和語言比較少，患者自我評(píng)價(jià)會(huì)比較低，認(rèn)為自己沒有用，有無助感，無價(jià)值感，常常會(huì)有自責(zé)自罪的感覺?；颊咭矔?huì)有自殺的念頭以及自殺的行為，患者思維非常的緩慢，出現(xiàn)了言語比較低微，語速也比較慢，有一些
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 132次