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為你推薦

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15194次

• 如何進(jìn)行促排卵治療

  有些不孕癥的美眉，因?yàn)橛信怕训恼系K，那這個時候醫(yī)生就會建議她，進(jìn)行促排卵治療，那么怎么促排卵呢。首先需要在，來月經(jīng)的第二到第五天之間，最好是第三天，抽血檢查一下性激素的水平，在這次抽血檢查，性激素水平的時候，前一個月，最好不要用任何激素藥物，比如說雌二醇、黃體酮等。因?yàn)橐粋€月之前，如果用了這些激素的藥的話，會影響檢查的結(jié)果，然后等抽血檢查出來結(jié)果以后，看FSH和LH，如果都低于8的情況下，可以考慮促排卵。如果說雌二醇的水平，大于80的情況下，盡管FSH和LH低于8以下，這個時候促排卵，往往效果也不是太好，所以這個時候，一定要綜合地評估，同時在來月經(jīng)的第三天，抽血化驗(yàn)的同時，要做個陰超的檢查，要看看這個時候，卵巢的動卵泡到底有多少、有多大，適合不適合促排卵。所以很多美眉很詫異，來月經(jīng)的時候還可以做陰超嗎，可以的，在促排卵治療的時候，必須在來月經(jīng)的時候，做陰超檢查動卵泡，不要有顧慮。不過最后要提醒大家，不是每個女性，都是需要進(jìn)行促排卵治療的，一定是因人而異，需要才促。

  

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  陳慶華 副主任醫(yī)師上海樂仁東生門診部

  2020-04-14 2350次

• 骨髓釘取不取危害大嗎
  對于病人出現(xiàn)了長管骨部位骨折以后，如果行髓內(nèi)釘固定，取不取，危害大不大，主要是看病人的年齡。如果說是發(fā)生于青壯年患者，這種情況如果不取，很容易導(dǎo)致后期骨髓炎的發(fā)生，并且在出現(xiàn)髓內(nèi)釘身體排異反應(yīng)以后，還會導(dǎo)致骨質(zhì)部位現(xiàn)有明顯的疼痛，從而影響生活，所以對于青壯年，髓內(nèi)釘固定，如果骨折愈合以后，不取危害比較大。而對于老年人，行髓內(nèi)釘固定，因?yàn)槔夏耆诵玛惔x比較弱，并且出現(xiàn)髓內(nèi)釘排異反應(yīng)的可能性比較小，所以說老年人一般骨折后，髓內(nèi)釘是不取出的。
  語音時長 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-28 10750次

• 骨髓穿刺在哪里進(jìn)行
  骨髓穿刺是采集骨髓液的一種常用診斷技術(shù)，臨床上骨髓穿刺液常用于血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，也可用于造血干細(xì)胞培養(yǎng)，細(xì)胞遺傳學(xué)分析及病原生物學(xué)檢查等。骨髓穿刺的部位一般選擇以下幾個部位：1.髂前上棘，常取髂前上棘后上方1至2厘米處，作為穿刺點(diǎn)，此處骨面較平，容易固定，操作方便安全。2.髂后上棘，位于骶椎兩側(cè)，臀部上方骨性突出部位。3.胸骨柄，此處骨髓含量豐富，當(dāng)上述部位穿刺失敗時可做胸骨柄穿刺。4.腰椎棘突，位于腰椎棘突凸出處，極少選用。
  語音時長 1:16”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-21 6716次

• 保膽取石如何進(jìn)行
  病情分析：通常情況下保膽取石主要是在陰徑或者軟徑下來進(jìn)行手術(shù)的治療的，在臨床上病人大多數(shù)都會選擇微創(chuàng)的保膽取石術(shù)，創(chuàng)傷比較小，術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率也會相應(yīng)的減少。意見建議：建議病人在保膽取石術(shù)后可以根據(jù)手術(shù)創(chuàng)面疼痛的程度來應(yīng)用相應(yīng)的止痛藥物來進(jìn)行治療，緩解痛苦，然后需要低脂肪和高蛋白質(zhì)的飲食為主，提高身體素質(zhì)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-27 1002次

• 如何進(jìn)行保膽取石
  病情分析：通常情況下病人是可以通過開腹切開膽囊，然后取出結(jié)石來進(jìn)行保膽取石的治療的。期間病人在徹底取出結(jié)石后一定要將膽囊縫合好，避免出現(xiàn)一些細(xì)菌感染的情況。意見建議：建議病人不要主張進(jìn)行保膽取石的治療，在臨床上保膽取石的殘留率是比較高的，而且恢復(fù)的比較慢，病人會出現(xiàn)比較疼痛的臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-27 1403次

• 完整流程：如何安全進(jìn)行取卵手術(shù)
  我遇到一個患者，她結(jié)婚多年一直未能懷孕。經(jīng)過檢查，我們?yōu)樗贫巳÷咽中g(shù)的方案，幫助她實(shí)現(xiàn)懷孕的夢想。這篇筆記將為大家分享取卵手術(shù)的全攻略，讓您安全、快速、無憂地度過這個過程！取卵手術(shù)全過程？1、術(shù)前準(zhǔn)備：提前禁食禁水，遵醫(yī)囑服用藥物，如克
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-03-25 0次

• 白癜風(fēng)如何進(jìn)行治療
  白癜風(fēng)是皮膚科常見的色素減退性疾病，它的治療要根據(jù)病期、白斑面積、部位、患者的年齡等。如果在快速的進(jìn)展期，可以口服藥物配合外用藥物、光療等聯(lián)合治療，外用藥物常用的有糖皮質(zhì)激素，比如鹵米松，以及鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如他克莫司、吡美莫司，光療有308nm準(zhǔn)分子激光、窄波紫外線等；對于穩(wěn)定期，可以采用自
  黃玲娟 副主任醫(yī)師廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2020-01-14 1177次