部分肺栓塞可以發(fā)生咯血,其咯血的發(fā)生率并不高,通常只有10%-20%左右。肺栓塞的咯血多是因為肺梗死和充血性的肺不張形成,多提示肺栓塞的程度較為嚴重。肺栓塞咯血多為少量咯血,可以為痰中帶血,每日數(shù)口或咯血量在10-30ml/d,大咯血很少見。
肺栓塞咯血在治療上的特點是其咯血的治療要予以有效的抗凝和(或)溶栓的治療,改善其肺組織的血供才能緩解其咯血的程度。肺栓塞的咯血不是常規(guī)使用止血藥物的治療,肺栓塞治療重點在于溶栓和或抗凝,但要注意凝血功能,避免誘發(fā)其出現(xiàn)大咯血。
肺栓塞患者在發(fā)生咯血時通常還可以伴有呼吸困難、胸悶、胸痛、低血壓休克等嚴重的臨床癥狀。