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• 巨結(jié)腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來了以后，經(jīng)過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進行手術(shù)的。我們會采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來說，我們造瘺的目的也是進行先保證孩子的生命，同時進行多方位的取活檢，進一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經(jīng)節(jié)，這種對于孩子來說已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復會比較差，而且有可能出現(xiàn)長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進行加奶等各種方式進行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5520次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4943次

• 膀胱造瘺多久更換
  膀胱造瘺一般是一個月進行更換一次，膀胱造瘺一般適合下尿路梗阻或者膀胱惡性腫瘤、神經(jīng)源性膀胱等等，只要是使尿液無法通過正常通路排出的原因都會進行膀胱造瘺，從而將尿液引流。患者一個月進行一次造瘺管的更換，但是如果發(fā)現(xiàn)泌尿系感染，以及膀胱內(nèi)有大量絮狀物或者造瘺管脫落，可以隨時去醫(yī)院泌尿外科進行造瘺管的更換。如果引流尿液清亮，患者可以進行一個月更換一次，也可以在一個月多一點也沒有關(guān)系，不用擔心。患者平時需要多喝水，以達到形成大量尿液，沖洗膀胱，從而防止泌尿系感染的發(fā)生。如果存在泌尿系感染，必須口服抗生素進行對癥治療。
  語音時長 1:07”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-23 6859次

• 膀胱瘺造瘺術(shù)及護理
  對于膀胱造瘺術(shù)，主要就是通過造瘺的方式對尿潴留或尿失禁進行改善膀胱的儲尿功能。通過造瘺的方式將尿液引流出膀胱，膀胱造瘺術(shù)就是在恥骨上兩指，在膀胱充盈的狀況下垂直穿刺進入膀胱，拔出套管的真芯，由造瘺管的管壁放置尿管，進入膀胱，完成膀胱造瘺。膀胱造瘺術(shù)后應該進行傷口的護理。每天進行傷口的換藥保持干燥，防止感染，尿管每兩周到三周更換一次，造瘺后應該多喝水，多排尿，尿管每兩到四個小時加快一次，這樣的處理可以緩解上尿路積水，預防感染。
  語音時長 1:33”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-21 4355次

• 直腸造瘺活多久
  病情分析：直腸造瘺活多久要根據(jù)患者的情況來決定，因人而異。一般情況只要患者積極的進行治療，平時心情方面保持愉悅，生存時間也是很長的，請不要太擔心。建議可以去醫(yī)院進行手術(shù)治療，平時一定要保持良好的心態(tài)，對病情是有很大幫助的。意見建議：建議患者一定要注意，飲食方面多吃一些高蛋白的飲食，多吃一些魚肉、雞肉，有利于病情的恢復。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-05-22 1905次

• 膀胱造瘺多久更換
  病情分析：尿路梗阻的患者，因身體條件不能行手術(shù)治療者或神經(jīng)源性膀胱的患者等，多行恥骨上膀胱穿刺造瘺。造瘺管作為身體內(nèi)的異物，長期刺激，會引起膀胱炎癥。意見建議：這種情況，一般不超過一個月更換造瘺管，可以有效減輕尿液沉渣，防止膀胱炎。同時平時注意大量飲水，起生理性沖刷作用，減輕膀胱炎癥。
  張國臣 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-22 2103次

• 新生兒造瘺多久關(guān)瘺
  一般新生兒在進行造瘺手術(shù)之后3~6個月的時間就可以關(guān)瘺了，而且具體的時間還要根據(jù)新生兒的病情的恢復狀況和體質(zhì)不同有一定的差別，有所不同。一般破孔的胃腸痊愈，胃腸的功能能夠逐漸的恢復，是可以關(guān)瘺的。每次喂食的奶水和食物應該要少吃多餐，注意補充足夠的均衡的營養(yǎng)和水分，并且定期要復查，保持水、電解質(zhì)、酸堿
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 1485次

• 新生兒造瘺多久關(guān)瘺
  新生兒造瘺手術(shù)后，關(guān)瘺的時間通常取決于患兒的恢復情況和醫(yī)生的評估，一般而言，關(guān)瘺手術(shù)會在造瘺術(shù)后的數(shù)月內(nèi)進行，但具體時間因個體差異而異。1、患兒的生理狀況新生兒的恢復能力和生理狀況是關(guān)瘺時間的重要考量。如果患兒術(shù)后恢復良好，無感染、無并發(fā)癥
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-03-07 0次