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• 腦積水病人手術(shù)治療

  目前手術(shù)治療認(rèn)為，腦積水最主要的治療方式，對進(jìn)行性的腦積水，頭顱明顯增大并且大腦皮質(zhì)厚度超過一個厘米者，可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的話可主要分為以下幾種：第一個是減少腦脊液分泌的手術(shù)，像脈絡(luò)叢切除術(shù)后的燒灼術(shù)，這個手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)少用。第二個是解除腦室梗阻的手術(shù)，像大腦導(dǎo)水管，大腦導(dǎo)水管成型術(shù)或者是擴(kuò)張術(shù)，還有是正中孔切開術(shù)以及顱內(nèi)占位病變的摘除術(shù)等。第三個是腦脊液分流術(shù)，手術(shù)的目的是建立腦脊液的循環(huán)通路，解除腦脊液的儲留，兼用于交通性或者非交通性腦積水。常用的分流手術(shù)有側(cè)腦室小腦延髓池分流術(shù)、第三腦室造瘺術(shù)、側(cè)腦室腹腔、側(cè)腦室上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流手術(shù)。

  

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  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 4580次

• 房顫老年病人麻醉有什么危害

  應(yīng)該是外科的麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生評估，當(dāng)然我們可以了解一下，就是如果房顫病人，需要手術(shù)的時候，需要評估，麻醉醫(yī)生，需要評估你的心臟功能。房顫病人是因?yàn)槭畮啄陝用}硬化，他導(dǎo)致的，這樣的病人可能合并冠心病，合并腦血管的問題。第一，這樣病人術(shù)前一定要評估他的冠脈缺血情況。第二，房顫的時候，如果要平時控制不好的話，一旦麻醉，一旦出現(xiàn)血壓波動，他的心率會出現(xiàn)突然的變化。這樣怎么要求我們，在手術(shù)之前，要把心室率控制到理想水平，把血壓控制理想水平。當(dāng)然，進(jìn)一步評估需要專科醫(yī)生評估，房顫病人，只需要了解就行了。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2608次

• 房顫病人手術(shù)前注意事項
  房顫患者在手術(shù)前，首先就是要防止血栓，因?yàn)樾呐K它是從一個紊亂的結(jié)構(gòu)，恢復(fù)到正常節(jié)律跳動的時候，如果有血栓，很容易把血栓收縮擠壓到外周，或者擠壓到大腦里面，就很危險，所以一定要抗凝充分。另一個就是要做食管的超聲，看看血管里面有沒有血栓，做好這個檢查，通過食管去看有沒有血栓，這個很重要。再就是在術(shù)前，要飲食清淡，不要吃得太飽，保持情緒的穩(wěn)定，從各個方面調(diào)整好心理狀態(tài)，這樣才能夠有效的治療。
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  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-09 2686次

• 房顫病人的麻醉
  對于房顫病人的麻醉我們應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：第一、首先術(shù)前準(zhǔn)備給控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來控制心室率，那心室率八十次左右一般可以耐受麻醉手術(shù)，第二，在麻醉手術(shù)中處理以維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定為主，比如說甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復(fù)合麻醉的方法來避免單純的頸叢的組織的不完善，單純?nèi)楹筇弁椿謴?fù)過早出現(xiàn)喘憋這些弊病。第三、就是對于進(jìn)行治療過的房顫病人，還應(yīng)注意識別洋地黃中毒這種情況的出現(xiàn)。第四、對于這些患者應(yīng)該注意輸液過程的速度和種量，一般來說成人輸三百到五百毫升，種量在沒有明顯失血的情況下，可維持在五十毫升每千克。最后一點(diǎn)就是術(shù)后根據(jù)病情選擇合適的鎮(zhèn)痛藥以降級及其對疼痛的應(yīng)激反應(yīng)，減少心肌的氧耗，這個也是很關(guān)鍵的。
  語音時長 1:47”
  侯爭飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 5844次

• 病人手術(shù)后吃什么
  你好，病人手術(shù)后一定要注意飲食，健康的飲食對于傷口的愈合是十分有利的。平時以清淡飲食為主，避免辛辣刺激性食物，多吃易消化的食物。另外可以多吃一些蔬菜水果，不要吸煙喝酒。不要吃海鮮類食物以及過于油膩的食物，多休息。
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2103次

• 房顫老年病人麻醉有什么危害
  病情分析：房顫患者接受麻醉手術(shù)一方面可以誘發(fā)心衰，而另一方面也可以引起老年防顫患者出現(xiàn)房顫伴快心室律，影響心功能。部分麻醉藥物對于心肌有一定抑制作用，引起心肌射血分?jǐn)?shù)降低，原有房顫伴有心功能減退患者可出現(xiàn)心衰情況。意見建議：房顫患者術(shù)前需要檢查心室射血分?jǐn)?shù)，如果射血分?jǐn)?shù)低于45%不建議接受手術(shù)，同時心臟彩超提示心房內(nèi)有大量附壁血栓也不建議手術(shù)，很有可能在手術(shù)中出現(xiàn)血栓脫落引起腦梗塞。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-18 1801次

• 房顫病人麻醉處理
  首先房顫病人的麻醉在麻醉前，需要詳細(xì)了解到患者的房顫的病史以及是否服用的相關(guān)的藥物，例如一些抗凝藥物，華法林，阿司匹林以及氯吡格雷。1、如果是擇期手術(shù)的話，需要在手術(shù)之前停用一段時間，并使用低分子肝素進(jìn)行替代，以減少手術(shù)中的出血風(fēng)險。2、需要了解患者目前的心率的情況，擇期手術(shù)需要將患者的心率控制在8
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 417次

• 房顫病人的麻醉
  對于房顫病人的麻醉我們應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：第一、首先術(shù)前準(zhǔn)備給控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來控制心室率，那心室率八十次左右一般可以耐受麻醉手術(shù)，第二，在麻醉手術(shù)中處理以維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定為主，比如說甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復(fù)合麻醉的方法來避免單純的頸叢的組織的不完善，單
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 714次