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• 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)感染的原因有哪些？

  感染是人工關(guān)節(jié)置換的一種災(zāi)難性并發(fā)癥。在美國，感染是導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換翻修的最常見原因，是全髖關(guān)節(jié)置換翻修的第三大原因，總體發(fā)生率介于1%到3%之間。關(guān)節(jié)置換術(shù)后，一旦因?yàn)檠貉h(huán)，或經(jīng)局部傷口引入少量細(xì)菌，它就很容易在人工關(guān)節(jié)假體表面定植生長，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)擴(kuò)散開來。目前已經(jīng)證實(shí)的危險(xiǎn)因素包括：翻修手術(shù)或者手術(shù)時(shí)間過長、患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人進(jìn)行關(guān)節(jié)置換時(shí)、肥胖、糖尿病、營養(yǎng)不良，還有長期服用免疫抑制劑藥物的病人，甚至包括患有甲溝炎、牙齦炎、銀屑病、腳氣、皮膚潰爛這種病人，進(jìn)行關(guān)節(jié)置換都是有感染風(fēng)險(xiǎn)的。所以我們在手術(shù)中、手術(shù)前、手術(shù)后，都會對這種感染易發(fā)因素的病人予以更多的關(guān)注，會治療、預(yù)防感染的發(fā)生。

  

  01:19
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 5245次

• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后會疼痛嗎

  任何手術(shù)多少都會疼痛，但是我們現(xiàn)在對手術(shù)疼痛的管理，已經(jīng)做得非常的好了，我們的意識也跟以前不一樣了，我們的理念跟以前不一樣的。以前認(rèn)為這個(gè)手術(shù)肯定會疼痛，尤其以前老百姓里面，都有這種說法，說這個(gè)全膝關(guān)節(jié)置換不能做，做完以后這個(gè)鍛煉好疼什么的。但現(xiàn)在我們的理念明顯就改變了，從術(shù)前鎮(zhèn)痛，多模式鎮(zhèn)痛，聯(lián)合鎮(zhèn)痛，所以我們這種現(xiàn)在做膝關(guān)節(jié)手術(shù)，尤其做單髁手術(shù)，這種病人基本上沒有疼痛，或者說基本上沒痛苦的。好多病人跟我說，都聽別人說這個(gè)手術(shù)很疼，手術(shù)以后他覺得第一天沒疼，第二天沒疼，第三天沒疼，他說沒疼啊，已經(jīng)走路了，就是這樣。所以現(xiàn)在疼痛絕對不是，不需要做單髁置換這個(gè)病人作為非常顧及的一個(gè)問題來考慮。

  

  01:34
  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-03-10 3303次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
  人工膝關(guān)節(jié)置換是在近代人工髖關(guān)節(jié)成功應(yīng)用于病人后逐漸發(fā)展起來的一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的新技術(shù)。能非常有效的根除晚期關(guān)節(jié)的病痛，極大的提高病人的生活質(zhì)量，在發(fā)達(dá)國家比較流行，哪些情況適宜人工膝關(guān)節(jié)的置換。一、膝關(guān)節(jié)各種非感染性的關(guān)節(jié)炎，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等。二、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。三、感染性關(guān)節(jié)炎，包括結(jié)核，有少數(shù)原發(fā)性和繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病，哪些情況禁忌做人工膝關(guān)節(jié)置換？一、膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓，膝關(guān)節(jié)長期融合于功能位，沒有疼痛和畸形等癥狀，嚴(yán)重屈膝攣縮、畸形，嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)不穩(wěn)，嚴(yán)重的肌力減退等都是不適合做人工膝關(guān)節(jié)置換的。
  語音時(shí)長 1:30”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-06-19 3213次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛加重怎么回事
  對于病人出現(xiàn)了人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛加重的情況，一是見于置換的假體不匹配，從而導(dǎo)致下地負(fù)重活動時(shí)出現(xiàn)假體異常的受力，就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊受力不均，從而引起膝關(guān)節(jié)疼痛加重的情況。再就是見于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)過程中導(dǎo)致了神經(jīng)的損傷，這種情況也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛加重的情況。還有就是見于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊黏連、軟縮的情況。而病人怕疼，不愿意行膝關(guān)節(jié)屈伸功能的鍛煉和肌肉力量的鍛煉，這種情況也容易導(dǎo)致術(shù)后活動關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加重的情況。再就是見于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中周圍的軟組織松解不徹底，這種情況也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位的僵硬，從而引起術(shù)后疼痛的加重。
  語音時(shí)長 1:36”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-09 2619次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的原因有哪些
  病情分析：做完手術(shù)以后早期疼痛是正常的，主要是局部的修復(fù)反應(yīng)，如果后期疼痛加重，可能存在局部感染或者假體松動的情況?？梢赃M(jìn)行膝關(guān)節(jié)的CT或者核磁共振檢查，血常規(guī)檢查，血沉，幫助確診。意見建議：做完手術(shù)以后早期炎癥的吸收可能需要兩周左右的時(shí)間，盡量臥床休息為主，不要下地行走，可以口服活血的藥物幫助消腫，如存在假體松動的情況，可能要考慮翻修手術(shù)，要積極的控制感染。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-01 902次

• 膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)后多久復(fù)查
  病情分析：兩周、一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月等。膝關(guān)節(jié)人工置換手術(shù)后，兩周左右拆線，看傷口有沒有出現(xiàn)感染。1個(gè)月復(fù)查1次，主要觀察患者傷口愈合情況，以及術(shù)后康復(fù)運(yùn)動情況等。意見建議：建議具體情況，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑積極配合治療。臥床休息期間，要注意觀察皮膚狀況。避免發(fā)生褥瘡，避免靜脈血栓形成等。適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉。做伸、屈活動等，讓患者伸膝功能達(dá)到正常。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-10-19 802次

• 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價(jià)格
  人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)價(jià)格大約是2~6萬元，患者需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做手術(shù)。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于骨科大手術(shù)，如果膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)了病變或者嚴(yán)重的損傷，已經(jīng)無法修復(fù)，可以通過這種方式進(jìn)行治療。如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較低，選擇的醫(yī)院級別比較低，價(jià)格也會比較便宜，一般是2萬元。如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較高，患者選擇的醫(yī)院級別
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-23 0次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過程中無菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過長，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次