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• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 6927次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷

  強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重，致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時(shí)好時(shí)壞，時(shí)輕時(shí)重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復(fù)疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當(dāng)發(fā)生到一定程度的時(shí)候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題，到中期會(huì)出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。

  

  01:34
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 10188次

• 強(qiáng)直性脊柱炎股骨頭壞死
  強(qiáng)直性脊柱炎和股骨頭壞死是兩種截然不同的疾病，當(dāng)然二者也可以并發(fā)同時(shí)存在。強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因不明的，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病，病變主要累及骶髂關(guān)節(jié)。常發(fā)生椎間盤纖維化及其附近韌帶鈣化和骨性強(qiáng)直，多發(fā)于青年男性，通常癥狀較重進(jìn)展快，而且有一定的家族遺傳傾向。而股骨頭壞死是一種缺血性的骨骼病變，這通常需要應(yīng)用改善循環(huán)藥物，以及必要時(shí)需要手術(shù)治療等。
  語音時(shí)長 1:29”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 3162次

• 髖關(guān)節(jié)炎與股骨頭壞死
  髖關(guān)節(jié)炎和骨頭壞死，在臨床上的表現(xiàn)有相似之處，大多都有髖關(guān)節(jié)的疼痛，常出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，查體時(shí)，可出現(xiàn)四次實(shí)驗(yàn)的陽性，因此單從體格檢查并不能完全排除兩者之間的差異。通常我們要做x線檢查或者是ct磁共振，對于股骨頭壞死，在早期x線檢查可能沒有陽性的發(fā)現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，x檢查可以出現(xiàn)軟骨的硬化，包括一個(gè)新月征表現(xiàn)。對于晚期的骨頭壞死，可以出現(xiàn)了軟骨的塌陷、變形。
  語音時(shí)長 1:12”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 3625次

• 強(qiáng)直性脊柱炎性髖關(guān)節(jié)炎怎樣與股骨頭壞死相鑒別
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎性髖關(guān)節(jié)炎與股骨頭壞死，最主要的鑒定方法是依據(jù)影像學(xué)診斷，可以通過髖關(guān)節(jié)的核磁共振來進(jìn)行鑒別。在影像學(xué)表現(xiàn)上股骨頭壞死表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松甚至股骨頭塌陷，而髖關(guān)節(jié)炎主要以關(guān)節(jié)的增生、關(guān)節(jié)間隙狹窄為主要表現(xiàn)。意見建議：建議患者要及時(shí)到風(fēng)濕免疫科去就診，醫(yī)生會(huì)對患者進(jìn)行查體，評價(jià)脊柱、骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)是否受限，并進(jìn)行炎癥指標(biāo)檢查和影像學(xué)檢查，從而給患者提出診療建議。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-12 701次

• 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)股骨頭壞死嗎
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎有可能會(huì)伴發(fā)股骨頭壞死的。平時(shí)一定要養(yǎng)成定期進(jìn)行體格檢查的習(xí)慣，爭取早期發(fā)現(xiàn)病變，及早開始正規(guī)的治療。一旦出現(xiàn)股骨頭壞死，可以應(yīng)用止痛藥物以及改善循環(huán)藥物對癥處理，有可能需要手術(shù)治療的。意見建議：患者也要養(yǎng)成健康的生活方式和飲食習(xí)慣，嚴(yán)格戒煙戒酒，平時(shí)要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉，但要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免過度勞累，避免關(guān)節(jié)受損傷。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-24 801次

• 強(qiáng)直性脊柱炎股骨頭壞死
  強(qiáng)直性脊柱炎和股骨頭壞死是兩種截然不同的疾病，當(dāng)然二者也可以并發(fā)同時(shí)存在。強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因不明的，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病，病變主要累及骶髂關(guān)節(jié)。常發(fā)生椎間盤纖維化及其附近韌帶鈣化和骨性強(qiáng)直，多發(fā)于青年男性，通常癥狀較重進(jìn)展快，而且有一定的家族遺傳傾向。而股骨頭壞死是一種缺血性的骨骼
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 159次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎樣控制髖關(guān)節(jié)融合
  強(qiáng)直性脊柱炎患者如果想控制髖關(guān)節(jié)融合，必須要在早期診斷以后及時(shí)的應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物治療，這樣才能夠防止關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生。有些患者他可以是以外周關(guān)節(jié)受累為主，以髖關(guān)節(jié)炎為首發(fā)臨床表現(xiàn)，對于這類患者如果在合并全身明顯的嚴(yán)重反應(yīng)，可以考慮首先要用生物制劑治療，生物制劑是以抗腫瘤壞死因子拮抗劑為代表，患者早期及時(shí)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 219次