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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5518次

• 心絞痛的自救方法

  心絞痛是由于冠脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧而引起的臨床綜合征，以胸痛或胸悶不適為主要癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生心臟驟停，危害生命健康，我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有擴(kuò)張血管的作用，服用后會(huì)引起血壓下降，患者可能會(huì)因腦供血不足而出現(xiàn)眩暈。因此，建議最好是靠坐在沙發(fā)或椅子上服藥。部分患者服用后，可出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效，可改用其他抗心肌缺血藥物，如麝香保心丸，緩解心絞痛等癥狀的同時(shí)，不會(huì)導(dǎo)致血壓下降，也沒有心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）有條件的，給予吸氧、測量血壓。（4）發(fā)作30分鐘以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀，要及時(shí)呼叫"120"，等待急救醫(yī)生到現(xiàn)場救援。等待過程中，注意安撫患者的緊張情緒，因?yàn)樾那榫o張、心跳加速會(huì)增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建議用私家車或出租車運(yùn)送，因?yàn)檐嚿蠜]有搶救設(shè)備，一旦病人突發(fā)心臟驟停或病情加重，無法立即實(shí)施搶救。

  

  02:00
  賈海波 主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2021-12-23 29843次

• 肺癌分期及存活時(shí)期是多少
  ?肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，生存率這個(gè)問題，是很多患者所關(guān)心的一個(gè)問題，肺癌各個(gè)分期生存率如下：1、IA-IIB期。分期為早期的肺癌(IA-IIB期)患者，5年生存率在36%-73%。其中I期患者的5年生存率在近60%以上，IA期患者的5年生存率甚至達(dá)到73%。因此早期肺癌患者，有相當(dāng)大一部分可以治愈。2、III期和IV期。III期和IV期的肺癌患者屬于中晚期肺癌，占70-80%。大多數(shù)失去手術(shù)機(jī)會(huì)，采取以放化療為主綜合治療。通過規(guī)范的治療能夠充分延長患者的生存時(shí)間和提高生活質(zhì)量，但是5年生存率在2%-20%。III-IV期通過正規(guī)的治療，IIIA期患者的5年生存率可以達(dá)到20%，但I(xiàn)IIB-IV期肺癌患者的5年生存率僅有10%左右。近來，隨著新一代藥物的出現(xiàn)，尤其是分子靶向藥物的出現(xiàn)，患者的生存率進(jìn)一步提高，尤其是對于EGFR基因突變的患者，有效率會(huì)更高，2年生存率甚至超過50%，為肺癌治療帶來曙光。
  語音時(shí)長 1:51”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-16 33470次

• 心絞痛分級(jí)
  心絞痛的分級(jí)往往應(yīng)用的是加拿大心血管協(xié)會(huì)的分級(jí)方法，一共分為四級(jí)：一級(jí)心絞痛是平時(shí)的體力活動(dòng)不受限制，只有在持續(xù)時(shí)間很、強(qiáng)度跟高的體力活動(dòng)的時(shí)候才會(huì)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。二級(jí)平時(shí)的體力活動(dòng)會(huì)輕度受限，比如爬一層樓以上，平地行走200米以上的時(shí)候可能會(huì)誘發(fā)心絞痛發(fā)作。三級(jí)是平時(shí)的體力活動(dòng)明顯受限，爬不到一層樓或者是平地行走不到200米的時(shí)候就可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。四級(jí)平時(shí)不進(jìn)行任何體力勞動(dòng)，在休息的狀態(tài)也可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。級(jí)別越高，說明病情越重。
  語音時(shí)長 01:12”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-06-19 1281次

• 心絞痛病因
  心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此，各種減少心肌血液（血氧）供應(yīng)（如血管腔內(nèi)血栓形成、血管痙攣）和增加氧消耗（如運(yùn)動(dòng)、心率增快）的因素，都可誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有時(shí)其他類型的心臟病或失控的高血壓也能引起心絞痛。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 1102次

• 心絞痛表現(xiàn)
  心絞痛在中醫(yī)里面被稱作胸痹或者叫真心痛。一般臨床表現(xiàn)出胸痛、憋悶、心慌、心悸、氣短的一組癥狀，輕患者會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸部隱痛，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)胸痛徹背，背痛徹心，不能平臥，疼痛引致左肩或者左臂內(nèi)側(cè)的一些情況。臨床上一定要結(jié)合患者的具體情況，選擇合適的中藥進(jìn)行治療。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2502次

• 孕婦心絞痛
  孕婦心絞痛可能是由于體循環(huán)血量增加或妊娠高血壓疾病導(dǎo)致的。1、體循環(huán)血量增加：妊娠后體循環(huán)血量增加，孕婦心臟負(fù)擔(dān)加重，當(dāng)心功能失代償時(shí)，心輸出量減少，冠狀動(dòng)脈缺血可引起孕婦心絞痛。發(fā)生心絞痛時(shí)，孕婦需要及時(shí)就醫(yī)，做心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查，同時(shí)孕婦要注意休息，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物治療，如硝
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-07-22 206次

• 輕微心絞痛
  輕微心絞痛屬于冠狀動(dòng)脈疾病的一種類型，可以通過調(diào)理生活方式改善，服用藥物治療。輕微心絞痛可能是心肌血流量減少引起的，多表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部?？梢缘结t(yī)院心內(nèi)科或者心外科做心電圖檢查、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、心電圖連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測、超聲心電圖、胸部X光片、核素心肌
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-17 471次