蛛網膜下腔出血以后，有些病人會出現瞳孔發(fā)生變化，在出血的一側可能出現瞳孔變大，眼球出現固定對光反射遲鈍或者消失，這樣的情況下考慮為蛛網膜下腔出血以后，引發(fā)了動眼神經受損所致。
動眼神經它的功能包括使瞳孔縮小，如果它受到了血的刺激，出現破壞以后，可能這種作用就會消失或者減弱，引發(fā)了瞳孔出現變大，和平時不一樣。而且對光反射可能有一定的影響，所以在外人看起來的時候出現，患者一側瞳孔大，瞳孔小的情況。
蛛網膜下腔出血瞳孔變化
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
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王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23359次
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蛛網膜下腔出血如何搶救蛛網膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發(fā)現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業(yè)的急診的搶救治療。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-05 4410次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是指顱腦底部或者是顱腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合癥狀。我們蛛網膜下腔出血，也叫原發(fā)性的蛛網膜下腔出血，它占我們急性腦卒中的10%，是一種非常嚴重的常見疾病。蛛網膜下腔出血，它的原因主要有顱內的動脈瘤血管畸形或者是夾層動脈瘤血管炎等原因引起。臨床癥狀它主要發(fā)病的年齡是青壯年比較多，動脈瘤破裂導致的病人，在三十到六十歲，女性多于男性，主要突然起病以數秒鐘、數分鐘發(fā)生頭痛是最常見的一個起病原因，還會出現惡心嘔吐等腦膜刺激征的癥狀。語音時長 01:51”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-07-28 23291次
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蛛網膜下腔出血瞳孔大怎么辦蛛網膜下腔出血以后引發(fā)的瞳孔單側的增大，一般就是考慮血液刺激了動眼神經引發(fā)的，在這種情況下治療還是以積極治療原發(fā)病為主，主要包括脫水降顱壓治療，使用呋塞米注射液，或者是甘油果糖注射液靜滴治療，減輕顱內水腫的狀態(tài)，還有就是使用營養(yǎng)神經治療，可以使用甲鈷胺注射液，甲鈷胺注射液通過修復外周的神經達到改善，瞳孔擴大情況。另外，還有就是蛛網膜下腔出血以后有些時候造成了腦疝的形成，出現了兩側瞳孔不一致，無論是什么原因造成的，首先應該先行頭顱CT檢查，排除嚴重的疾病的可能性，只有排除了嚴重的疾病，然后才能放心的進行下一步的治療語音時長 01:36”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-26 3469次
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蛛網膜下腔出血瞳孔大怎么辦病情分析：假如患者出現了蛛網膜下腔出血，并且合并瞳孔比較大，此類患者的病情往往比較嚴重，需要積極配合醫(yī)生進行規(guī)范的治療，如果出現了腦水腫，顱內壓力增高，就需要應用脫水的藥物。意見建議：建議患者要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應，要絕對臥床休息，避免緊張和焦慮，還要注意防寒保暖，要保證大小便的通暢，避免用力咳嗽和排便。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-20 1201次
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蛛網膜下腔出血瞳孔放大怎么辦病情分析：如果患者出現了蛛網膜下腔出血并且合并瞳孔的放大，此類患者的病情比較嚴重，一定要及時治療，如果是腦水腫等因素導致的，那么需要應用甘露醇、甘油果糖等脫水的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：建議這些患者在急性期要臥床休息，要保持平和的心態(tài)，并且要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應，還要保證大小便的通暢。要注意防寒保暖，避免感冒受涼。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-20 1002次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發(fā)性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-09 0次
