臨床上各種溶血性貧血患者都會(huì)出現(xiàn)黃疸,最常見于自身免疫性溶血性貧血。溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞受到破壞之后會(huì)釋放出血紅蛋白,血紅蛋白經(jīng)過分解,會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹榈鞍缀脱t素。
血紅素進(jìn)一步分解為鐵和卟啉。卟啉再經(jīng)過分解會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橛坞x的膽紅素,也就是間接的膽紅素。間接膽紅素經(jīng)過肝臟細(xì)胞的攝取之后,經(jīng)過一系列的轉(zhuǎn)變,形成水溶性的直接膽紅素。
如果紅細(xì)胞的過度溶解,也就是溶血的程度超過了肝臟可以處理膽紅素能力的時(shí)候,就會(huì)引起外周血間接膽紅素的異常升高,就會(huì)發(fā)生溶血性黃疸。