妙手醫(yī)生精選
心功能衰竭的患者如果是在急性期的時候，不建議做靶向治療，如果度過急性期進入到穩(wěn)定期以后，可以考慮做靶向治療。
心功能衰竭是各種原因所導致的心臟收縮或者是舒張功能的障礙，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，缺血缺氧，嚴重情況下可以導致心源性休克。
心功能衰竭的患者在治療上，首先是明確病因，進行病因治療，另外是給予對癥支持的藥物治療，包括強心，利尿，擴血管，一方面是增加心臟的收縮能力，另一方面是減輕心臟收縮的前后負荷。心功能衰竭的患者要嚴格限制液體的入量，要量出為入。
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心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數(shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數(shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。
03:47
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 4479次
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心力衰竭怎么治療？心力衰竭多是由心血管疾病導致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎心血管疾病，基礎心血管疾病終末期多伴有嚴重心肌缺血，導致全身體循環(huán)氣血運行不暢，應使用硝酸酯類擴血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補肝腎、活血通絡、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強心劑進行治療；針對心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應盡量臥床休息，適當下床休息；嚴重患者可采用半側臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測血壓、血糖等指標；飲食上，少食多餐，嚴格控制食鹽的攝入量應低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
02:09
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-06-18 13507次
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心力衰竭病人搶救心力衰竭病人的搶救多是搶救心力衰竭四級的人群，心力衰竭四級人群多是在不活動的時候出現(xiàn)的端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難，部分人出現(xiàn)了肺水腫現(xiàn)象，患者可以出現(xiàn)咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，聽診時雙肺可以滿布雙肺啰音以及干性啰音，患者采取端坐位后癥狀就可以緩解，平臥位時癥狀會加重，這樣有利于提示是急性的左心衰竭。第一治療上常用的藥物包括利尿劑，其中呋塞米或托拉塞米應用最廣泛，效果也比較好。第二類藥物是強心藥物，例如地高辛或者是西地蘭，但是在用藥期間，如果患者存在有電解質(zhì)紊亂時盡量的不要選擇強心劑，容易導致惡性的心律失常。第三擴張血管的藥物，如硝酸酯類藥物，單硝酸異山梨酯或硝酸異山梨酯，硝酸甘油也是治療心力衰竭的一個常用藥物，但是在用藥期間注意血壓情況。語音時長 01:29”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-08-09 2202次
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心力衰竭治療心衰的患者，要積極的應用藥物來進行治療，比較常用的就是利尿的藥物，強心的藥物和擴張血管藥物來聯(lián)合治療。通過應用藥物治療，是能夠有效的延緩疾病進展，而且能夠改善患者的臨床癥狀。心力衰竭的患者，如果伴有心臟疾病，或者是高血壓，高血糖，高血脂，也要積極的應用藥物來進行治療。同時，患者一定要臥床休息，要嚴格的控制患者的體力活動，要避免一些不良的因素，比如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等。而且患者還要注意保暖，避免感冒和感染的發(fā)生，否則是容易導致癥狀加重。心力衰竭的患者一定要注意心理的調(diào)理，避免焦慮緊張，避免精神壓力過大。語音時長 01:09”
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-11-12 1606次
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心力衰竭病人能做靶向治療嗎病情分析：心力衰竭的患者若是在急性期的時候，不建議做靶向治療，若度過急性期進入到穩(wěn)定期以后，可以考慮做靶向治療。心力衰竭是各種原因引起的心臟收縮或舒張功能的障礙，從而導致心輸出量下降，組織低灌注，缺血缺氧，嚴重情況下可以導致心源性休克。意見建議：心力衰竭患者需在醫(yī)生的指導下進行進一步的檢查，建議患者及時去正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科就診，根據(jù)病情情況制定合理的治療方案。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-04 2204次
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心力衰竭病人如何護理病情分析：心衰的患者一定要加強護理，首先就應該按著醫(yī)囑按時按量的服用藥物，還要嚴密的觀察患者的生命體征，包括血壓，呼吸，脈搏。而且還要注意飲食起居的規(guī)律，保持室內(nèi)環(huán)境的安靜，要讓患者持續(xù)性的進行吸氧。意見建議：患者的飲食也要以清淡易消化，低鹽低脂的為主，要嚴格的控制食物中鹽的攝入，每人每日食鹽量應該控制在6克以內(nèi)。還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮和緊張。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-27 2201次
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心力衰竭治療辦法心力衰竭就目前來說依然是采取藥物治療為主，常見的藥物有β受體阻滯劑，如艾司洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等（此類藥物具有抗心肌重構及對抗交感神經(jīng)異常興奮的作用）。強心類藥物，如地高辛、多巴酚丁胺、氨力農(nóng)等。腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)抑制劑，如卡托普利、福辛普利、依那普利、氯沙坦等（此類藥物對于伴有輕度腎功能
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-12-25 1128次
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什么治療心力衰竭心力衰竭患者對于患有基礎性疾病的患者進行及時治療，服用利尿劑、增加心臟功能、擴張血管的藥物，如洋地黃，呋塞米改善心力衰竭預后良好的患者幾方面綜合治療。如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥，需要進行手術治療。心力衰竭患者一旦確診，及時治療，早期治療方法通常采用
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
