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妙手醫(yī)生精選

肥厚性心肌病治療進(jìn)展

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醫(yī)生主講實(shí)錄

目前針對(duì)肥厚型心肌病的治療,主要是從以下幾個(gè)方面進(jìn)行,但是最終的治療方案是需要個(gè)體化,根據(jù)患者的癥狀,體征和心臟的情況來(lái)制定合理的治療方案。

一,藥物治療,主要是減輕左心室流出道梗阻,針對(duì)于心衰和房顫的治療,常常選擇β受體拮抗劑和非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,來(lái)減輕左心室流出道的梗阻?;颊叱霈F(xiàn)心衰,應(yīng)用利尿藥物控制心室率藥物,改善心室重塑藥物,甚至是強(qiáng)心藥物針對(duì)心衰治療。出現(xiàn)房顫的患者,一般是應(yīng)用β受體拮抗劑控制心室率,長(zhǎng)期應(yīng)用抗凝藥物,預(yù)防血栓形成。

二,非藥物治療,如果藥物治療無(wú)效,或者是心功能不好的患者,可以考慮行室間隔切除術(shù),或者是要進(jìn)行酒精室間隔消融術(shù)。目前最新的治療方案還包括植入雙腔起搏器,這種情況主要是通過(guò)房室起搏,而且放置右心室心尖起搏,可以減輕左心室流出道梗阻,對(duì)于藥物效果差,又不太適合消融的病人可以選擇。

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