股骨頭壞死與使用糖皮質激素有時間性關系,長時間使用糖皮質激素一年,容易出現(xiàn)股骨頭壞死,其發(fā)生機制到目前還沒有定論。
主要認為長時間使用糖皮質激素可引起骨質疏松,當負重時可以使股骨頭內(nèi)側微細骨折,造成股骨頭塌陷,并壓迫股骨頭內(nèi)微細血管,造成股骨頭缺血壞死。還有人認為使用糖皮質激素,股骨頭內(nèi)骨細胞出現(xiàn)了脂質沉淀,長時間的使用,脂質沉淀逐漸增加,并融合成脂滴,脂滴增大后引起骨細胞內(nèi)占位病變,從而使骨細胞細胞核受壓,邊聚,影響細胞的功能,引起骨細胞壞死,從而出現(xiàn)股骨頭壞死。