對于腦脊液漏的處理一般有兩種方法，一是非手術(shù)治療，另外一種是手術(shù)治療。
非手術(shù)治療一般取患者頭高位，要避免用力咳嗽，擤鼻涕，保持排便通暢，同時(shí)要積極預(yù)防感染，避免逆行性的感染。
此外，對于長期非手術(shù)治療效果不佳的應(yīng)該選擇手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)，一般所采用的手術(shù)方法有直視下修補(bǔ)術(shù)，還可以通過神經(jīng)內(nèi)鏡下找到漏口進(jìn)行修補(bǔ)的方法。
腦脊液漏的處理原則
萬興主治醫(yī)師
金華市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-12-10 3302次
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別，這兩個(gè)區(qū)別有時(shí)候，常常來說是非常容易的，因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時(shí)候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個(gè)鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn)，如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內(nèi)鏡看一看，這種情況下就比較困難了。
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李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-06 3764次
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什么是腦脊液漏腦脊液漏就是，咱們腦脊液，在腦子和脊髓的周圍，它漏就是有兩種定義，一個(gè)是漏到硬膜以外；另一個(gè)是漏到硬膜外以后，還漏到體外。所以腦脊液漏主要分為兩種，一種是叫內(nèi)漏，一種叫外漏，外漏就是漏到體外，內(nèi)漏就是漏到硬腦膜外，還在體內(nèi)這兩種。還分兩種，一種叫頭顱的腦脊液漏，另一種叫脊髓脊背腦脊液漏，頭顱的腦脊液漏，就是鼻漏、耳漏。現(xiàn)在我們開刀以后，還會(huì)出現(xiàn)刀口皮瓣的漏，脊柱骨科也會(huì)出現(xiàn)腦脊液內(nèi)漏。
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李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-06 6770次
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腦脊液漏怎么處理腦脊液漏按病因分為創(chuàng)傷性、醫(yī)源性和自發(fā)性腦脊液漏。按腦脊液流出部位不同，分為腦脊液鼻漏、耳漏等。不同類型治療方法也不同。創(chuàng)傷性腦脊液漏，多采取保守治療，即臥床休息，采用頭高30度臥向患側(cè)，使腦脊液沉落在瘺孔處，以利貼服愈合。同時(shí)應(yīng)清潔鼻腔和耳道，避免擦鼻、咳嗽及用力屏氣，保持大便通暢，限制液體入量，適當(dāng)給予減少腦脊液分泌的藥物，或采用甘露醇利尿脫水。若在2-4周后瘺口仍不愈合，則可進(jìn)行內(nèi)鏡下或開顱腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。目前內(nèi)鏡下的修補(bǔ)術(shù)應(yīng)用廣泛，創(chuàng)傷小，患者易于接受。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:26”
孫艷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-02-13 4351次
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腦脊液漏基本治療原則腦脊液漏分為保守治療和手術(shù)治療，早期一般采用保守治療，病人一般是頭高臥床位，要注意避免咳嗽，打噴嚏，擰鼻等動(dòng)作，要注意衛(wèi)生，預(yù)防感染。腦脊液漏出的部位不要給予填塞，要選用有效的抗感染藥物預(yù)防感染，同時(shí)可以應(yīng)用脫水類的藥物為瘺口的愈合創(chuàng)造條件。腦脊液漏如果經(jīng)過保守治療，不能愈合，可以采用手術(shù)治療，修補(bǔ)瘺口。語音時(shí)長 01:12”
代福存
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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腦脊液漏怎么處理病情分析：腦脊液漏應(yīng)就診神經(jīng)外科，患者需絕對臥床，予充分補(bǔ)液，預(yù)防感染，一般兩周后腦膜可自動(dòng)愈合，如癥狀未見好轉(zhuǎn)，可以予腰大池持續(xù)引流或者手術(shù)治療。意見建議：腦脊液漏患者確診后不必過度驚慌，應(yīng)積極面對病情，住院期間應(yīng)積極配合醫(yī)師的治療方案，不隨意起床，避免用力咳嗽，用力排便。保證三餐飲食的足量攝入，多吃高纖維蔬菜水果，保持大便通暢，注意休息，保證夜間睡眠質(zhì)量。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-09-16 1504次
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腦脊液漏頭疼怎么處理病情分析：腦脊液漏頭疼應(yīng)立即平臥，充分補(bǔ)充水分（2000~3000毫升/天），穿緊身褲和束腰帶，必要時(shí)可予非甾體抗炎藥對癥處理。同時(shí)積極針對病因治療，如控制感染、糾正脫水、硬膜外血貼治療等。意見建議：當(dāng)懷疑低顱壓頭痛時(shí)，患者不應(yīng)過度緊張，應(yīng)冷靜面對病情。按照上述方法進(jìn)行休息及對癥處理，如癥狀無法改善，立即就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-07-19 1203次
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腦脊液漏的病因腦脊液漏在脊柱外科手術(shù)經(jīng)常發(fā)生的并發(fā)癥，其發(fā)生原因可分為醫(yī)源性損傷和外傷性損傷兩種，具體病因如下：第一，醫(yī)源性損傷，脊柱手術(shù)中硬脊膜撕裂導(dǎo)致腦脊液漏，或者脊柱翻修手術(shù)中出現(xiàn)硬脊膜損傷的機(jī)會(huì)比較多。第二類，手術(shù)中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜，術(shù)中沒有發(fā)現(xiàn)，術(shù)后出現(xiàn)傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類，外傷
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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腦脊液漏的預(yù)防良好的手術(shù)操作對腦脊液漏的預(yù)防至關(guān)重要。一、手術(shù)中椎管內(nèi)的每一個(gè)操作都應(yīng)該非常仔細(xì)，避免手術(shù)當(dāng)中損傷到應(yīng)激門。二、使用咬骨鉗咬住椎管需要注意兩個(gè)步驟：1、要確認(rèn)咬住的部分在指示下可以清楚地看到。2、確認(rèn)咬住部分與椎板之間沒有硬脊膜。3、使用鋒利的咬骨鉗可以減少硬脊膜損傷的可能。咬住椎板時(shí)不要有拖拽動(dòng)
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
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