血液透析中，有些患者如果脫水量較多，或者脫水速度過快時，都會導致患者有效的血容量降低，最終導致患者低血壓。
另外，透析當中，由于溶質的清除，可以造成患者血漿膠體滲透壓較前迅速的下降，進而也可以引起患者有效血容量的減少，最終也可以導致患者低血壓的情況發(fā)生。
另外，有些透析的患者長期透析，可以發(fā)生自主神經功能的紊亂，有研究發(fā)現透析患者的自主神經功能紊亂，可以主要表現在患者的頸動脈和主動脈的壓力感受器，它的感受器發(fā)射弧可以引起缺陷。
血液透析中為什么會出現低血壓
孫婷婷主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 內分泌科
2020-03-05 2826次
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血液透析過程中為什么會出現房顫血液透析是我們對于慢性腎功能衰竭患者后期一個有效治療方法，但這種方法也需要一個恰當的治療方案。如果不恰當的治療方案，或者是針對不恰當的人群，也會出現一些所謂的并發(fā)癥。其中心律失常也是一個常見的并發(fā)癥，心律失常里面最常見就是房顫。之所以出現房顫會有幾種原因：第一，因為在透析階段，病人可能會出現電解質的紊亂，而導致房顫。第二，對于一些本身心腦血管疾病不好的病人，長期心功能不好，心肌缺血，在治療過程中會加重心肌缺血，也可以誘發(fā)房顫。這是最常見的兩種原因。
01:10
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 6118次
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血液透析中引起患者血壓異常的原因有哪些血液透析過程當中可以出現低血壓，也可以出現高血壓。如果透析過程中出現低血壓，可以見于病人體重增長過多，也就是透析間期體重增長的太多，喝水太多的情況下。因為要大量脫水，病人可以出現低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在干體重設定的不準確，需要往上調整體重的問題。還有一些病人是考慮和應用降壓藥、醋酸鹽的透析液、低鈣透析液，以及透析過程中吃東西，也可以導致低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在心臟相關的疾病問題，比如心臟功能明顯的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反應、溶血等情況，也是可以導致低血壓發(fā)生的。透析過程中有一些人會有高血壓發(fā)生，機體內還是水分過多，容量負荷過重，有一些病人是存在失衡綜合征，還有一些是和脫水導致機體的縮血管物質濃度升高有關系。有一些病人是和高鈣透析液、低鉀透析液相關。當然有一些病人是和透析可以清除掉一些降壓藥物等等有關系，可以出現透析過程中的高血壓發(fā)生。
01:50
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-22 3837次
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透析時為什么會出現低血壓？透析中最主要的并發(fā)癥之一是癥狀性低血壓，發(fā)生率大約在20%到40%，出現癥狀性低血壓的原因有：（1）有效血容量的減少。（2）透析中除水低于干體重，除水速度過快。（3）血漿滲透壓的變化，在透析中由于清除尿素、肌酐等溶質，血漿滲透壓迅速下降，并與血管外液形成滲透壓梯度，驅使水分移向組織間或細胞內，有效血容量減少，導致血壓下降。（4）醋酸鹽的毒性作用。（5）自主神經功能紊亂。語音時長 1:15”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 5755次
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為什么會出現低血壓導致出現低血壓的原因是比較多的，比如像大出血，感染，過敏，脫水等原因導致血壓急劇的降低，再有一些就是由于個人的體質導致的低血壓，比如個人體質比較差，平常缺乏營養(yǎng)，而且經常的有貧血等疾病的發(fā)生，還有就是平常飲食中缺乏維生素B、葉酸，也會導致低血壓，再有就是一些體位性低血壓患者，像體位性低血壓患者，一般只要平常注意改變體位時動作緩慢，還是能夠控制的低血壓發(fā)生的。所以建議一旦有低血壓，應該及時的到醫(yī)院查找引起低血壓的原因，針對病因進行治療。語音時長 01:09”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-12-09 1297次
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血液透析中為什么會出現低血壓病情分析：血液透析，是把血從身體內引流到身體外，在這個過程中，就直接降低了身體內的有效血容量。而血容量是構成血壓的很重要的一個元素，血容量降低了，那血壓就很可能會下降。意見建議：在透析中如果輕度偏低，可以暫時先不予處理，減少透析液的速度，并且觀察患者是否能夠自行提升血壓。嚴重的情況下要盡量減少透析液的液體量，必要時要開放患者的靜脈通道，給予靜點血管活性的藥物提升血壓，可以應用的藥物有多巴胺，去甲腎上腺素，多巴酚丁胺。
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-02 1303次
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如何預防血液透析中的低血壓病情分析：在血液透析中，低血壓是常見的臨床表現之一。由血容量不足導致，要盡量避免有效血容量突然減少。如果每次都出現低血壓，可能低血壓導致，設置鈉值可以高些，避免低血容量情況。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物。意見建議：保持患者仰臥位，并且及時的給予吸氧。另外還可以利用生理鹽水和高糖等進行體液的調節(jié)，及時對患者的血糖進行測量跟蹤，平時嚴格控制體重。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-29 1403次
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劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 172次
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透析時為什么會出現低血壓？透析時出現低血壓，主要是由于透析過程中體液快速清除、血容量急劇下降導致的。此外，還有一些其他因素也會影響血壓的穩(wěn)定。具體如下：1、體液清除過快在透析過程中，如果超濾速度過快或超濾量過多，會導致血容量迅速減少，從而引發(fā)低血壓。這是透析中低血壓
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-03-07 0次
