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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7698次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4568次

• 左心衰竭怎么辦
  左心衰竭是指心臟收縮功能減退，引起心輸出量減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶，氣短，下肢水腫，活動耐量明顯減退，嚴(yán)重時可出現(xiàn)明顯的呼吸困難，呈端坐呼吸，不能平臥。出現(xiàn)了左心衰竭，需要積極的利尿，擴(kuò)血管，強(qiáng)心治療，改善患者癥狀，盡量避免導(dǎo)致心衰加重的誘因，例如盡量避免感染以及過度勞累，過度攝入液體量以及避免吃一些刺激性的食物。還需要長期服用抑制心肌重構(gòu)的藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、以及β受體阻滯劑抑制心肌重構(gòu)，避免心臟持續(xù)擴(kuò)大，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些惡性的心血管事件。
  語音時長 01:19”
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2019-11-19 2182次

• 口中有異味怎么辦
  如果口中存在異味，看看異味的來源是什么，如果是由牙周炎引起，那么就可以到口腔科去做牙周治療。如果是由胃腸道的因素引起，那么具體的就要到消化科去做檢查。對于口腔的異味，由牙周炎引起的異味要到牙周病科去祛除牙體周圍的牙結(jié)石、牙菌斑以及一些年輕的肉芽組織，因為這些刺激物在口腔中會形成大量的細(xì)菌，使口腔衛(wèi)生變得非常差，那么就產(chǎn)生口腔的異味。可以用超聲波振蕩的方式來去除它們，之后用3%的雙氧水和生理鹽水進(jìn)行局部的交替沖洗，再在局部涂布碘甘油或者派力奧，僅對牙齦進(jìn)行消炎，然后使用一些漱口水來鞏固療效，可以維持口腔內(nèi)的菌群環(huán)境，保持口腔衛(wèi)生，這一系列系統(tǒng)的牙周治療之后，口腔異味會慢慢的減弱，后期還要用漱口水來保持口腔內(nèi)的環(huán)境。盡量的要定期的到醫(yī)院去檢查，一旦發(fā)現(xiàn)了刺激物再次形成，還要進(jìn)行去除。
  語音時長 1:31”
  臧磊 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-24 11132次

• 左心衰竭患者口中有痰怎么辦
  病情分析：左心衰的患者就會出現(xiàn)咳嗽，咳痰的情況。如果有痰咳不出，那么可以應(yīng)用止咳化痰的藥物，也可以進(jìn)行吸痰。同時還要讓患者持續(xù)性的進(jìn)行吸氧，也可以進(jìn)行霧化吸入。意見建議：在此期間患者一定要注意臥床休息，避免下床活動，可以取半坐位或者是半臥位。而且還要控制食物中鹽的攝入，避免焦慮和緊張。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-26 1701次

• 左心衰竭怎么辦
  病情分析：患有左心衰竭，需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，需要進(jìn)行擴(kuò)血管，利尿治療。待心臟功能改善后，如果病情允許，可以進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，明確是否有嚴(yán)重的冠心病，必要時進(jìn)行藥物支架治療。意見建議：左心衰竭的患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者要注意休息，避免過度勞累，保持大便通暢，不能吸煙，不能喝酒，嚴(yán)格限制液體的入量。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-13 801次

• 急性左心衰竭患者咳嗽怎么辦
  急性左心衰竭患者咳嗽，主要是由于急性左心衰竭時是以肺循環(huán)淤血為特征，急性左心衰竭的患者肺動脈壓力增高，致使肺泡和支氣管黏膜淤血而導(dǎo)致咳嗽咳痰，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物、飲食改善等方式進(jìn)行治療。1、藥物：患者急性左心衰竭發(fā)作時會出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰，當(dāng)患者癥狀嚴(yán)重時會導(dǎo)致靜脈壓力升高，還可能會引起
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 67次

• 口中有異味怎么辦
  口中有異味可能是生理性因素，也可能是病理性因素，如牙周炎等，患者需查明病因后，對癥治療。如生理性因素導(dǎo)致的口中有異味可刷牙、漱口；病理性因素如牙周炎導(dǎo)致的口中有異味，患者可做齦上潔治術(shù)或齦下刮治術(shù)等。1、生理性因素：飲食對口臭的形成起重要作用，如吃了大蔥、大蒜、韭菜、臭豆腐等具有刺激性氣味的食物可以
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-26 612次