肩關節(jié)脫位是前脫位還是后脫位的判斷依據(jù)是，脫位以后肱骨頭和關節(jié)盂的位置決定，如果肱骨頭位于關節(jié)盂的前方，即為前脫位。如果肱骨頭位于關節(jié)盂的后方，即為后脫位。
脫位以后必須通過拍片明確脫位具體情況以及是否伴有骨折。如果是單純的脫位，可以嘗試手法復位，一般對于肩部力量較弱的患者都可以輕易的復位，如果是長期從事重體力勞動以及體育鍛煉的人群，肩部肌肉發(fā)達，復位困難可以通過在全麻下進行復位。復位以后，需要進行制動三周，防止習慣性脫位發(fā)生。
肩關節(jié)脫位前后的判斷
張應鵬主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院 骨傷科
2019-10-08 1975次
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。
01:48
孫魯寧
主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2018-11-26 15659次
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肩關節(jié)脫位的治療肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。
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孫魯寧
主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2019-02-11 14642次
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肩關節(jié)前后脫位鑒別肩關節(jié)前后脫位的鑒別點主要有如下幾個：第一，損傷的暴力不同，雖然二者都有可能是直接的暴力打擊所導致，但是暴力打擊的方向可能不同。比如、如果是肩關節(jié)前脫位，可能是受到來自后側或者是外側的打擊而造成，而后脫位往往是來自前側的直接暴力打擊所導致。而在間接暴力損傷方面肩關節(jié)的前脫位往往是由于肩關節(jié)過度的內(nèi)收、內(nèi)旋，比如在格斗當中如果肩關節(jié)受到了這樣過度的擒拿動作，就有可能導致前脫位。而后脫位相對來說比較難，這種情況在一些老年人或者是體質比較虛弱的患者當中才會比較常見。由于患者突然跌倒，使用手掌撐地的時候，暴力通過前臂傳導到肩關節(jié)，使肩關節(jié)產(chǎn)生后脫位的情況。第二、是脫位之后肢體的位置不同，肩關節(jié)前脫位在發(fā)生之后，上臂可能處于一個內(nèi)收內(nèi)旋的這樣一個狀態(tài)，而肩關節(jié)后脫位發(fā)生了之后，上臂有可能處于一個外展外旋的狀態(tài)。第三、就是影像學上的鑒別，也就是在拍攝x線平片或者是ct的時候，能夠明顯的看到二者脫位后的肩關節(jié)的肱骨頭具體位置不同。語音時長 01:48”
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-04-19 3286次
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肩關節(jié)前后脫位區(qū)別肩關節(jié)前后脫位的區(qū)別可以從體征和X光片、CT等影像學表現(xiàn)來做區(qū)別。肩關節(jié)前脫位時，受傷姿勢通常表現(xiàn)為以健側手托患側前臂，呈方肩畸形，肩盂空虛，觸診時可在腋窩、喙突或者鎖骨下觸及肱骨頭，搭肩實驗陽性。后脫位時可表現(xiàn)為喙突突出明顯，肩前部塌陷扁平，可在肩胛岡下觸到突出的肱骨頭，上臂出現(xiàn)輕度外展及明顯的內(nèi)收畸形。X光片前脫位表現(xiàn)為肱骨頭移位至肩胛盂的前內(nèi)側，后脫位時肱骨頭位于肩胛盂的后方。語音時長 01:33”
趙玉龍
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019-05-21 2652次
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肩關節(jié)脫位如何判斷肩關節(jié)脫位之后，肯定會引起相關節(jié)的疼痛，那么并且會導致肩關節(jié)固定在某一個特定的姿勢。同時還要積極的完善檢查，包括ct以及x線檢查，能夠有效的判斷出肩關節(jié)脫位的程度。然后在麻醉的狀態(tài)下進行復位，越早越好。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-12 1702次
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如何判斷肩關節(jié)是否脫位對于肩關節(jié)脫位的判斷，主要還是根據(jù)外傷史、癥狀、體征以及輔助檢查來綜合地進行判斷。當病人肩關節(jié)受到外傷以后，表現(xiàn)為肩關節(jié)部位的疼痛、腫脹并且關節(jié)盂空虛、肩關節(jié)彈性固定、肘關節(jié)屈曲并且病人常常用健側的手托住患側的肘部來緩解疼痛癥狀，一般這種情況就高度懷疑脫位的可能性。為了明確到底是不是脫位，要想完全診斷明確的話，拍個普通的x線光片還是非常有必要的，就可以一目了然的明確診斷。一般診斷明確了，需要積極的進行首發(fā)復位，復位成功以后的病人需要懸吊患肢保護三周左右，這樣有利于損傷關節(jié)囊的修復，這期間要應用一些活血化瘀的藥物治療
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-11-24 1503次
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肩關節(jié)脫位怎么分前后肩關節(jié)脫位是指肩胛與肱骨頭失去正常的解剖對合關系，患者就診時醫(yī)生做詳細的體格檢查，并開具相應的輔助檢查，常規(guī)需行患肩前后位x線片檢查，大多數(shù)肩關節(jié)前脫位在標準的前后位片上可以清楚地顯示，需要注意的是肱骨頭后脫位，特別是肱骨頭交鎖式，使肱頭緊向內(nèi)側近位移位，移位肩關節(jié)前后位x線片可近似正常。ct有助于
紀泉
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-04-08 229次
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肩關節(jié)脫位怎么分前后肩關節(jié)脫位可以根據(jù)影像學檢查來判斷前后，另外，還可以進行肩關節(jié)CT檢查以及三維重建，都可以判斷肩關節(jié)脫位的具體位置，采用適合的方式來進行治療。肩關節(jié)脫位后要特別注意多休息，不要做體力活，也不要提重物，同時，不能做劇烈的運動，可以多吃新鮮的蔬菜和水果，提高自身的免疫力以及抵抗力。
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-10-30 0次
