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• 治療肝硬化腹水有哪些方法

  治療肝硬化腹水的方法主要包括以下幾個(gè)方面：一、一般治療，肝硬化腹水患者應(yīng)注意休息，適當(dāng)?shù)南掴c限水。二、病因治療，如慢性乙肝患者需要服用恩替卡韋、丙酚替諾福韋等藥物進(jìn)行抗病毒治療。三、抗纖維化治療，如服用扶正化瘀膠囊或復(fù)方鱉甲軟肝片等。四、利尿處理，常用的利尿藥有螺內(nèi)酯、呋塞米、托伐普坦等，使用利尿藥治療的患者需要注意預(yù)防和處理肝性腦病、腎功能損害、低鈉血癥、低鉀或高血鉀的發(fā)生，嚴(yán)重低蛋白血癥者還需要靜脈補(bǔ)充白蛋白。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 2879次

• 肝硬化腹水對患者有哪些影響

  腹水是肝硬化患者失代償期最常見的臨床表現(xiàn)，是肝功能減退和門靜脈高壓的共同的結(jié)果。它的形成原因主要是：第一個(gè)門靜脈高壓導(dǎo)致內(nèi)臟的血管靜水壓的增高。第二個(gè)有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)低白蛋白血癥。第四個(gè)繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個(gè)肝淋巴液的生成的增多。對患者而言，腹水可以導(dǎo)致腹脹、少尿、電解質(zhì)的紊亂。它的臨床表現(xiàn)是比較多的，假如說合并有細(xì)菌性的腹膜炎，可以有發(fā)熱、腹痛等等。大量腹水的病人可以出現(xiàn)呼吸困難、心慌、氣短等等臨床表現(xiàn)。

  

  01:10
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 1890次

• 肝硬化腹水形成的機(jī)制
  肝硬化腹水是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果，為肝硬化肝功能失代償時(shí)最突出的臨床表現(xiàn)，涉及多種因素，主要有：1．門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時(shí)肝竇壓升高，大量液體進(jìn)入Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成增加，當(dāng)超過胸導(dǎo)管引流能力時(shí)，淋巴液從肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。門靜脈壓增高時(shí)內(nèi)臟血管床靜水壓增高，促使液體進(jìn)入組織間隙，也是腹水成因之一。2．血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降，至血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙，在腹腔可形成腹水。3．有效血容量不足，如前述肝硬化時(shí)機(jī)體呈高心輸出量、低外周阻力的高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，此時(shí)內(nèi)臟動(dòng)脈擴(kuò)張，大量血液滯留于擴(kuò)張的血管內(nèi)，導(dǎo)致有效循環(huán)血容量下降（腹水形成后進(jìn)一步加重），從而激活交感神經(jīng)系統(tǒng)、腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)等，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降及水鈉重吸收增加，發(fā)生水鈉潴留。4．其他因素，心房鈉尿肽（atrialnatriureticpeptide，ANP）相對不足及機(jī)體對其敏感性下降、抗利尿素分泌增加可能與水鈉潴留有關(guān)。
  語音時(shí)長 02:03”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-06 11527次

• 肝硬化失代償期腹水形成的機(jī)制有哪些？
  在這種情況下，腹水形成的機(jī)制包括以下五個(gè)方面：一、門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟將血管床靜水壓升高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二、有效循環(huán)容量不足，酒量減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球?yàn)V過率降低。三、低蛋白的敗血癥，白蛋白低于三十克每升時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，毛細(xì)血管內(nèi)液體漏入腹腔和組織間隙。四、肝臟對醛固酮和抗利尿激素滅火中減弱，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多和抗利尿激素增多。五、肝淋巴量超過了淋巴循環(huán)的能力，肝臟內(nèi)壓力升高，肝淋巴液生成增多。
  語音時(shí)長 1:20”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 6398次

• 肝硬化腹水的形成機(jī)制是什么
  肝硬化腹水是失代償期肝硬化標(biāo)志性的體征，也是常見的并發(fā)癥之一。肝硬化腹水形成的機(jī)制主要有以下幾方面： 首先肝硬化病人合并門靜脈高壓，門靜脈高壓是腹水產(chǎn)生的始動(dòng)因素； 肝硬化病人肝臟功能下降，合成功能明顯減弱，會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，低蛋白血癥會(huì)造成膠體滲透壓降低，可以引起腹水的發(fā)生。 腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)在肝硬化病人中處于活躍亢進(jìn)狀態(tài)，也可以造成腹水的產(chǎn)生。 另外淋巴回流障礙、腹腔感染等因素也是腹水形成的機(jī)制。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-13 3604次

• 肝硬化腹水形成的主要原因有哪些
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，腹水常有腹脹，大量腹水使腹部膨隆狀如蛙腹，甚至促進(jìn)臍疝等形成，大量腹水抬高橫隔，使運(yùn)動(dòng)受限，出現(xiàn)呼吸困難和心悸。 腹水形成的機(jī)制，主要包括，一門靜脈高壓，二有效循環(huán)血量減少，三低白蛋白血癥，四超過了肝淋巴循環(huán)引流的能力。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 2102次

• 肝硬化失代償期腹水形成的機(jī)制有哪些？
  在這種情況下，腹水形成的機(jī)制包括以下五個(gè)方面：一、門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟將血管床靜水壓升高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二、有效循環(huán)容量不足，酒量減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球?yàn)V過率降低。三、低蛋白的敗血癥，白蛋白低于三十克每升時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，毛細(xì)血管內(nèi)液體漏入腹
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 430次

• 肝硬化失代償期腹水形成的機(jī)制有哪些
  肝硬化失代償期腹水的形成是一個(gè)多因素導(dǎo)致的復(fù)雜過程，主要機(jī)制涉及門靜脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留、淋巴液生成過多以及有效循環(huán)血容量不足等幾個(gè)方面。1、門靜脈高壓是導(dǎo)致腹水形成的關(guān)鍵因素，肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加，使得門靜脈壓力升高，血管內(nèi)
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-04-23 0次