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• 出現(xiàn)血尿就一定是得了腎癌嗎？

  血尿是腎癌的三大典型癥狀之一，一般見于晚期腎癌，腫瘤侵犯了腎臟的集合系統(tǒng)過后，向腎盂內(nèi)破潰，然后形成的無痛性的全程血尿。這個(gè)血尿有一個(gè)特點(diǎn)，它是間歇性的。由于間歇性也常常引起誤診，一些患者一遇到血尿，考慮到有炎癥，可能吃幾片消炎藥，甚至用一點(diǎn)止血藥，血尿停了以為好了，實(shí)際上是誤診了。而血尿的原因很多，也非常復(fù)雜，最常見的是集合系統(tǒng)的腫瘤，比如說腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌，早期就可能出現(xiàn)全程無痛血尿，包括重度的前列腺增生，也可能出現(xiàn)無痛性的血尿。另外像一種良性疾病，叫胡桃夾現(xiàn)象，是由于腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的夾角太小，左腎動(dòng)脈通過受到壓迫過后，引起腎靜脈的內(nèi)壓升高，造成的腎盂的血管破裂引起的血尿，也是比較常見的。而伴有腰痛的、尿頻、尿急、尿痛的，這種血尿，多半由感染引起。比如說膀胱炎、腎盂腎炎以及感染，都可能導(dǎo)致有痛的血尿。所以說有了血尿，并不一定是腎癌，但是要高度懷疑腎癌的可能性，需要做必要的檢查來明確。

  

  02:41
  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 9725次

• 出現(xiàn)了健忘就一定是要得阿爾茨海默病嗎

  很多病人出現(xiàn)記憶力下降，就擔(dān)心得了癡呆，其實(shí)不是這樣的，很多病人是由于健忘引起的。健忘，其實(shí)它是生理現(xiàn)象，就是年齡大了可能會(huì)出現(xiàn)注意力很難集中，注意力比較分散，所以很多事情進(jìn)不了腦袋里面去，所以這種是健忘。健忘經(jīng)過我們提醒，很多事情都可以回憶起來。但是老年癡呆不同，老年癡呆是由于腦袋有病理性改變，神經(jīng)元細(xì)胞丟失或者神經(jīng)元細(xì)胞受到毒害。所以老年癡呆，他早期的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為近記憶力下降，但是晚期不僅近記憶力下降，遠(yuǎn)記憶力也下降。但是健忘大部分表現(xiàn)為近記憶力下降，另外健忘經(jīng)過別人提醒可以是回憶起來。也就是說，昨天吃的飯可能不記得了，但是你提醒，他會(huì)記得昨天發(fā)生了什么事情、吃的什么飯。但是老年癡呆患者他會(huì)不記得，即使經(jīng)過提醒他也很難回憶。很多老年癡呆患者會(huì)出現(xiàn)虛構(gòu)，因?yàn)樗耆浟?，所以他?huì)胡編亂造編一段，編一段事情來填補(bǔ)他記憶的空白。他會(huì)說昨天干了什么，其實(shí)是完全沒有發(fā)生的。健忘患者完全不會(huì)出現(xiàn)這種情況。另外健忘，其實(shí)我們做一些檢查，腦袋里面大部分都是沒有什么異常的，包括核磁、CT，包括我們現(xiàn)在做一些PET檢查。但是老年癡呆，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)一些特征性的病理改變。所以健忘大部分是生理性的，但是老年癡呆是一種病理性的，需要治療的。

  

  02:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-09 5863次

• 出現(xiàn)了心律失常就一定很危險(xiǎn)嗎
  這個(gè)倒不是，這個(gè)主要是看心律失常的種類以及嚴(yán)重程度，有些心律失常不危險(xiǎn)，常見的竇性心律不齊，竇性心動(dòng)過速，偶發(fā)的房性早搏，偶發(fā)的室性早搏一般不會(huì)有什么危險(xiǎn)，好多正常人都會(huì)出現(xiàn)。另外一些情況比如長期的熬夜，焦慮，精神壓力大，自主神經(jīng)功能紊亂，可能會(huì)出現(xiàn)以上心律失常。通過休息，勞逸結(jié)合，一般都能夠緩解，對(duì)人體不會(huì)有很大的危害。再就是有些心律失常危害比較大，比如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，發(fā)作的時(shí)候心率比較快，甚至高達(dá)180次每分以上，這種情況患者就會(huì)出現(xiàn)心悸，心慌，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)頭暈，眼前發(fā)黑，這種情況一般都需要盡早的轉(zhuǎn)為正常心律。有些心律失常危險(xiǎn)更大，比如高度的房室傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩。另外室速，室顫，這種情況一旦發(fā)生有可能會(huì)導(dǎo)致患者腦缺血、缺氧發(fā)作，出現(xiàn)暈厥，意識(shí)喪失，這個(gè)是有生命危險(xiǎn)的。
  語音時(shí)長 01:24”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 1786次

• 心臟出現(xiàn)早搏就一定很危險(xiǎn)嗎
  這不一定，主要看早搏的性質(zhì)以及嚴(yán)重程度，如果是頻發(fā)的早搏，有一定的危險(xiǎn)性，尤其是頻發(fā)的室性早搏，另外室性早搏的位置以及起源也很重要，起源比較晚，容易跟t波融合，這種情況就非常危險(xiǎn)，有可能會(huì)因?yàn)槭倚栽绮珜?dǎo)致室速，嚴(yán)重的有可能會(huì)威脅患者的生命，導(dǎo)致患者死亡。但是有些早搏，比如偶發(fā)性的早搏，尤其是室性早搏比較靠前，離t波比較遠(yuǎn)，這種情況本身發(fā)生的次數(shù)就很少，另外也不會(huì)影響到心臟的功能情況，沒有什么危險(xiǎn)，患者也不會(huì)有明顯的癥狀，大部分由生理原因?qū)е?，有可能是熬夜，工作壓力大，焦慮，自主神經(jīng)功能紊亂，對(duì)于這種情況的處理，一般都是通過休息，勞逸結(jié)合，如果有睡眠障礙或者嚴(yán)重失眠，可口服阿普唑侖，百樂眠膠囊來幫助睡眠。
  語音時(shí)長 1:24”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 4311次

• 肺炎就一定發(fā)燒嗎
  病情分析：并不是所有肺炎的患者一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的臨床表現(xiàn)。雖然肺炎典型的臨床癥狀包括發(fā)熱，但是也有一些患者不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，尤其是高齡老年患者，可能只表現(xiàn)為納差等消化道癥狀。意見建議：建議肺炎的患者，不論是否發(fā)熱，都應(yīng)當(dāng)給予及時(shí)的治療，針對(duì)肺炎的病因，給予正確的藥物治療。同時(shí)要清淡易消化飲食，要保證充足的休息，多喝溫開水，不要進(jìn)食辛辣刺激的食物。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-08-17 1101次

• 睪丸扭轉(zhuǎn)一定很痛嗎
  病情分析：睪丸扭轉(zhuǎn)很非常疼痛，一般表現(xiàn)為突然發(fā)生睪丸劇痛，睪丸迅速腫大，并伴有嚴(yán)重的惡心嘔吐，睪丸觸痛明顯，托高睪丸不能緩解或加重疼痛。疼痛一般呈持續(xù)性陣發(fā)性加重，可向腹股溝及下腹部放射。意見建議：如果突然出現(xiàn)陰囊腫脹疼痛，應(yīng)考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能，要及時(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院泌尿科檢查診治，不能延誤了早期治療的時(shí)機(jī)。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-03-06 1202次

• 心絞痛一定很痛嗎
  心絞痛的患者不一定心前區(qū)都會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺。有一些患者有可能只是稍有心前區(qū)的不舒服癥狀，還有一些人以乏力為主要表現(xiàn)，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸的癥狀。除此之外，對(duì)于一些本身既往就存在糖尿病或者是長期口服去痛片的患者，即使在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，也有可能沒有任何的癥狀出現(xiàn)，建議患者無論疼痛程度嚴(yán)重與否，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 268次

• 心絞痛一定很痛嗎
  心絞痛并非一定表現(xiàn)為劇烈疼痛。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。但其癥狀表現(xiàn)因人而異，不一定都是非常劇烈的疼痛。以下是關(guān)于心絞痛表現(xiàn)的五點(diǎn)詳細(xì)說明：1、典型癥狀為胸骨后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次