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• 消化性潰瘍的并發(fā)癥

  有潰瘍的出血、潰瘍穿孔、潰瘍癌變，還有幽門梗阻，這四個并發(fā)癥，其實是有胃和十二指腸分別的特點(diǎn)。胃和十二指腸都可以發(fā)生出血，而且也是這幾個并發(fā)癥里頭，最常見的一種。如果出現(xiàn)嘔吐咖啡色物質(zhì)，或者是黑便、柏油便，就要警惕是出血的，并發(fā)癥發(fā)生了，還有就是穿孔。如果在進(jìn)食以后，突然的劇烈的上腹部疼痛，伴有全腹的疼痛，就可能發(fā)生穿孔。胃潰瘍有1%左右的病人，可能會發(fā)生癌變。如果疼痛節(jié)律性發(fā)生異常，或者年齡比較大的病人，出現(xiàn)消瘦，然后體重明顯的下降，或者是反反復(fù)復(fù)的黑便、柏油便，就要警惕潰瘍的癌變。另外十二指腸潰瘍的病人，可以發(fā)生幽門梗阻。因為十二指腸部位，如果發(fā)生潰瘍，周圍的黏膜會充血水腫，就會占據(jù)十二指腸的腸腔，引起腸腔的不全梗阻，或者是梗阻，出現(xiàn)惡心嘔吐，叫幽門梗阻。梗阻分為暫時性的梗阻，就是通過規(guī)律的抑酸治療，或者是抗幽門螺旋桿菌治療，等到潰瘍的水腫消退以后。梗阻就可以解除，叫暫時性梗阻。如果潰瘍恢復(fù)以后，潰瘍完全愈合，梗阻解除不了，就叫器質(zhì)性梗阻。這種情況，可以選擇放支架，如果支架不適合，或者是放不了，沒有條件的話，也可以把梗阻的部位切除，這也就是它的一個手術(shù)適應(yīng)癥了。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 5667次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8065次

• 消化性潰瘍并發(fā)癥
  消化性潰瘍有四大并發(fā)癥，分別是出血，穿孔，幽門梗阻，還有癌變。首先說出血，出血是最常見的并發(fā)癥，而且消化性潰瘍是上消化道出血中最常見的病因，它的發(fā)生率在25%左右。再有就是穿孔，穿孔的臨床表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部疼痛，而且程度非常劇烈，有時候可以是持續(xù)的，甚至是逐漸的加重，迅速向全腹彌漫，有時候可以伴有惡心嘔吐，有時候也可以出現(xiàn)發(fā)熱以及休克癥狀。再就是幽門梗阻，它主要癥狀是嘔吐的次數(shù)不多，但是每次嘔吐的食物量非常多，嘔吐后癥狀減輕，而嘔吐中還有發(fā)酵性的隔夜的宿食。最后就是癌變，癌變率基本上是在5%左右，不是非常的常見，當(dāng)然相對于十二指腸潰瘍，胃潰瘍的發(fā)病率是相對較高的，而十二指腸潰瘍出現(xiàn)癌變的情況是非常罕見。
  語音時長 1:31”
  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2018-08-27 4615次

• 消化性潰瘍的并發(fā)癥
  消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、梗阻、癌變，這幾種并發(fā)癥其實都非常常見，比如消化性潰瘍的患者，出現(xiàn)解黑大便，或者說是惡心嘔吐，嘔吐咖啡色的，或者說是暗紅色鮮紅色的液體，這個時候就需要考慮消化性潰瘍患者合并有出血，穿孔。非常常見的一些并發(fā)癥，尤其是十二指腸潰瘍，出現(xiàn)了劇烈的疼痛，后背部放射下不可緩解，就需要考慮患者合并有穿孔性的發(fā)作，潰瘍破壞了胃壁或者說是十二指腸壁的血管的時候可以引起出血。出血量少表現(xiàn)為大便檢查為陽性。潰瘍破壞了大血管的時候就會造成大出血，表現(xiàn)為嘔血或者是黑便，也會出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)，也就是說潰瘍病患兒長期飲食不好吸收又加上潰瘍的炎癥。急性消耗和慢性失血都會引起貧血，都是屬于營養(yǎng)性的小細(xì)胞性貧血又稱為缺鐵性貧血。
  語音時長 1:40”
  陸森 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-02 4240次

• 消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是出血，當(dāng)潰瘍向深處發(fā)展穿透胃、十二指腸壁時可以發(fā)生穿孔。同時消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作或者是長期不愈可能會導(dǎo)致幽門梗阻或者癌變。意見建議：因此消化性潰瘍患者應(yīng)該要積極地抗?jié)冎委?。同時要注意檢查是否存在有幽門螺桿菌感染，如果是陽性的那么建議要清除幽門螺桿菌治療促進(jìn)潰瘍愈合，避免反復(fù)發(fā)作。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-21 1502次

• 消化性潰瘍有哪些并發(fā)癥
  病情分析：消化性潰瘍的并發(fā)癥主要是4類，包括出血、穿孔、梗阻還有癌變。幽門梗阻、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，可引起明顯的幽門黏膜水腫，潰瘍愈合期可出現(xiàn)斑痕組織患者出現(xiàn)明顯腹脹，夜間嘔吐等癥狀。意見建議：養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，少吃多餐，多吃青菜和水果，保持心情舒暢，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-15 1101次

• 消化性潰瘍的并發(fā)癥有哪四種
  消化性潰瘍的并發(fā)癥有以下4種：第一出血，第二穿孔，第三幽門梗阻，第四癌變。其中出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，也是上消化道出血最常見的病因。如果是嚴(yán)重的消化性潰瘍出血，還有可能會引起失血性休克，所以患者一定要引起重視。對于潰瘍并穿孔常見于十二指腸潰瘍患者，當(dāng)發(fā)生急性穿孔的時候，也是會存在有生命危險的
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 263次

• 消化性潰瘍術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  常見的有一種是術(shù)后出血，術(shù)后的胃管不斷析出新鮮血液，24個小時后仍然不停止，則就是出現(xiàn)了術(shù)后出血，多采用非手術(shù)療法止血包括禁食應(yīng)用止血藥物或輸新鮮血液，當(dāng)不能止住或出血量很大的時候就應(yīng)該手術(shù)來止血了。另一種并發(fā)癥就是胃排空障礙，胃切除術(shù)后的病人可能會出現(xiàn)上腹部的持續(xù)飽漲鈍痛并且伴嘔吐含有食物膽汁，這
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 129次