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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11125次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7794次

• 急性左心衰的護理
  急性左心衰時應(yīng)立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量，給予高流量吸氧，6到8升每分，可給予50%到70%的乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使之破裂，以改善肺泡通氣。若氧分壓小于60毫米汞柱時，應(yīng)給予機械通氣，采取和期末正壓通氣，并保持呼吸道通暢，協(xié)助患者咳嗽排痰，必要時吸痰。用藥護理方面，應(yīng)遵醫(yī)囑給予正確及時應(yīng)用藥物，用硝普鈉最好要注意現(xiàn)場配用，溶液避光，有條件的情況下最好用輸液泵或微泵輸入，洋地黃靜脈注射時，需稀釋后緩慢注射，去觀察患者的病情，嚴密觀察患者的意識，呼吸頻率及深度，精神狀態(tài)，觀察患者咳嗽咳痰，觀察痰液的性質(zhì)。觀察患者的皮膚溫度、顏色、青綠、肺部啰音的變化，血氧飽和度的變化監(jiān)測血氣分析的結(jié)果，還需觀察藥物不良反應(yīng)，如用嗎啡時，觀察患者的意識狀態(tài)、呼吸，注意有無呼吸抑制、心動過緩，用利尿劑時要記錄出入量，用血管擴張劑時要注意藥物的速度和血壓的變化，以防止低血壓的發(fā)生。對安置漂浮導(dǎo)管者應(yīng)注意監(jiān)測血流動力學(xué)變化，以便判斷療效及病情的進展，還要給與心理安慰，囑患者深呼吸，放松療法，醫(yī)護人員要保持冷靜，熟練操作使患者產(chǎn)生信任和安全感，無有危重的情況，要準備好搶救車、除顫儀、簡易呼吸氣囊能搶救措施，如果患者有便秘的情況，要囑患者合理飲食，增加富含纖維素的飲食，避免形成便秘，導(dǎo)致患者的排便困難。
  語音時長 2:45”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-07 8761次

• 急性左心衰護理
  對于存在急性左心衰竭的患者，護理時一定要注意，盡可能的要讓患者保持端坐位或者是半臥位，雙腿最好可以下垂，這樣有助于減少靜脈回流，緩解患者呼吸困難、氣短、喘憋的癥狀。除此之外，在急性發(fā)作期要注意給予患者高流量的鼻管給氧，要關(guān)注氧氣瓶流量速度。同時要注意護理的時候，要開通靜脈通道，留置導(dǎo)尿管。還有就是要對急性左心衰竭的患者，進行心電、血壓、呼吸、血氧飽和度等監(jiān)測，護理的過程中要時刻觀察這些相關(guān)指標的波動變化情況。
  語音時長 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2022-04-23 1158次

• 急性左心衰護理診斷
  急性左心衰竭的護理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關(guān)。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關(guān)。 4、活動無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關(guān)。 5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關(guān)。 6、體液過多：下肢水腫，與體循環(huán)淤血有關(guān)。 7、潛在并發(fā)癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-28 6108次

• 心衰的病人如何護理
  對于心力衰竭的患者，要控制鈉和鹽的攝入量，選用低鹽和低鈉的飲食，以預(yù)防和減輕水腫。心力衰竭是各種心血管疾病的終末期的臨床表現(xiàn)。所以首先應(yīng)該抑制原發(fā)病。要合理的使用藥物。避免患者過于勞累和情緒激動，要保持充分的睡眠，飲食應(yīng)當(dāng)以清淡易消化為主。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-21 1901次

• 急性左心衰的護理診斷
  急性左心衰的護理診斷有以下幾個方面：第一、心搏數(shù)量不足，是由于急性心功能不全而導(dǎo)致的。第二、氣體交換受損，這個常常與急性肺水腫有關(guān)。第三、會出現(xiàn)恐懼，這種情況是因為窒息感和呼吸困難造成的。第四、有活動無耐力，這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關(guān)。第五、會出現(xiàn)清理呼吸道無效，與呼吸道出現(xiàn)大量泡沫痰有關(guān)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 925次

• 急性左心衰的護理診斷
  急性左心衰是一種嚴重的心血管疾病，需要細致的護理與及時的醫(yī)療干預(yù)。其護理診斷主要集中在監(jiān)測生命體征、確保呼吸道通暢、合理用藥、心理支持和預(yù)防并發(fā)癥等幾個方面。1、生命體征監(jiān)測是護理急性左心衰患者的首要任務(wù)。護士應(yīng)定時記錄患者的血壓、心率、呼
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次