咳嗽20天還沒(méi)有好是否有肺炎,此時(shí)要針對(duì)其臨床表現(xiàn)完善相應(yīng)檢查,來(lái)予以相應(yīng)的鑒別??人允浅R?jiàn)的臨床癥狀,對(duì)于咳嗽20天還沒(méi)好的患者,多已屬于慢性咳嗽的范疇,要重點(diǎn)排外有無(wú)咳嗽變異性哮喘、感冒后咳嗽、上氣道綜合征、胃食管反流性咳嗽以及肺結(jié)核、支氣管肺癌等疾病,當(dāng)然部分肺炎的患者亦可以引起反復(fù)的慢性咳嗽。
患者多需要針對(duì)情況完善血常規(guī)、胸部X線或CT等檢查,特別是胸部影像學(xué)檢查,見(jiàn)到肺部有新發(fā)的炎性病灶存在時(shí),要注意排外有無(wú)肺炎的存在。因?yàn)榭人缘牟∫虮姸啵藭r(shí)只有針對(duì)性的完善相應(yīng)檢查,才能明確其病因,再針對(duì)性的予以病因的治療,才能更好的緩解其咳嗽的程度。另外近期暴發(fā)流行的新型肺炎患者,亦可以出現(xiàn)咳嗽的癥狀,對(duì)于有流行病學(xué)史的患者,也需要早期完善血常規(guī)、胸部CT以及呼吸道標(biāo)本的新型冠狀病毒核酸檢測(cè),來(lái)予以排外有無(wú)相關(guān)的病毒感染。