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• 心衰癥狀有哪些

  心衰是各種心臟疾病終末期的表現(xiàn)，所以說心衰的癥狀，可以說很多，主要是原發(fā)心臟病的癥狀。比如說擴(kuò)張心肌病，他心衰癥狀，主要就表現(xiàn)為勞力性的氣短、胸悶、夜里不能平臥、端坐呼吸，有的還有腿腫、下肢腫，甚至出現(xiàn)胸水、腹水，充血性心衰的癥狀，全身瘀血的癥狀。另外心衰如果說原發(fā)病，是冠心病引起來的，比如說心梗后導(dǎo)致心衰，它可能還有一些心絞痛的癥狀，心肌缺血的癥狀。比如說胸痛，尤其是在活動(dòng)后疼痛，一些相應(yīng)的其他心臟病的癥狀。有的是風(fēng)濕性心臟瓣膜病導(dǎo)致的心衰，可能還有合并一些免疫系統(tǒng)的癥狀等等。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 49728次

• 心衰的病因有哪些

  心衰的病因有很多，我們說只要能引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的，引起臨床綜合征的一切的原因，都是心衰的病因，那么它的病因主要分為兩大類，第一類是直接影響心臟結(jié)構(gòu)本身的，像原發(fā)性的心肌損害，在這原發(fā)性心肌損害里邊，我們說有缺血性的心肌損害，還有像心肌病、心肌炎、心肌代謝障礙性疾病，這里邊我們重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)，就是像糖尿病、甲狀腺功能的疾病里邊的像甲亢，還有一個(gè)是心肌的淀粉樣變性，另外一個(gè)就是，由于能夠造成心臟勞累，就是它負(fù)荷過重的這一類的疾病，我們說有壓力性的，后負(fù)荷過重的疾病，比如像高血壓、肺動(dòng)脈高壓、還有主動(dòng)脈或者是肺動(dòng)脈的狹窄等，造成的后負(fù)荷過重而引起的，心臟結(jié)構(gòu)和功能改變的這一類的，還有像容量負(fù)荷過重，也就是前負(fù)荷過重的疾病，這一類的疾病。像瓣膜返流、像瓣膜病，很多老年人是因?yàn)榘昴げ≡斐尚乃?，還有心臟由內(nèi)向外的返流，像先心病這一類的病比較多，還有全身血流量的增加，像甲亢、貧血嚴(yán)重的，重度的貧血都會(huì)造成心衰，但是如果有了這些病因，再加上誘因會(huì)加重心衰的發(fā)生，而且它的誘因是我們生活中很常見的，比如說感冒了、感染、呼吸道的感染，也會(huì)加重心衰的病因的發(fā)作，還有老年人年齡大了突發(fā)了房顫，會(huì)加重心衰的發(fā)生，還有太勞累了不注意休息，情緒激動(dòng)了，還有處于特殊時(shí)期，懷孕了、分娩、生孩子都會(huì)加重。還有你的飲食不當(dāng)，鈉鹽攝入過多造成血容量增加，會(huì)誘發(fā)心衰的發(fā)生，原有的心臟病突然的加重了，也會(huì)造成心臟的惡化，心功能的惡化，心衰的加重，如果在治療的過程中治療不當(dāng)，比如輸液過快，也會(huì)誘發(fā)心衰的加重。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 4156次

• 治療心衰常用藥物有哪些
  治療心衰的常用藥物有：一、利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪。二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如依那普利、貝那普利、卡托普利等。三、β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等。四、醛固酮受體拮抗劑，如螺內(nèi)酯。五、血管緊張素受體拮抗劑，如厄貝沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等等。六，ARNI血管緊張素受體和腦啡肽酶抑制劑，如諾欣妥。七、伊伐布雷定。八、洋地黃類的藥物，如地高辛、西地蘭等等。在治療心衰時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者病情，選擇合適的治療藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳敏 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-11 3499次

• 心衰病人用藥有哪些注意事項(xiàng)
  首先，要按醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)的給藥，觀察其療效及毒性反應(yīng)，如在服用洋地黃等強(qiáng)心類藥物，如地高辛等，每次服藥前應(yīng)自測(cè)脈搏或心率，若低于六十次每分，應(yīng)停服該類藥物，并通知醫(yī)生根據(jù)病情酌情減量。如果有食欲不振，惡心嘔吐，腹瀉乏力，看東西有重影或發(fā)黃，嗜睡，煩躁，心律不規(guī)則等，是藥物中毒的表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥。第二，應(yīng)用擴(kuò)血管藥物時(shí)，要密切監(jiān)測(cè)血壓及心率，避免發(fā)生低血壓，尤其是起床時(shí)，動(dòng)作宜緩慢以防止體位性性低血壓的發(fā)生。第三，使用利尿劑時(shí)應(yīng)記錄24小時(shí)出入液量，定期測(cè)體重和腹圍，觀察水腫和腹水消退情況，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)變化。噻嗪類利尿劑可導(dǎo)致低血鉀，有誘發(fā)心律失常的危險(xiǎn)，如有乏力腹脹，心悸等低血鉀表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血鉀，如血鉀低，可適當(dāng)補(bǔ)鉀，多食含鉀量較高的食物，比如香蕉，橘子等水果?？诜a(bǔ)充氯化鉀，應(yīng)在飯后服用，以減少對(duì)胃的刺激引起惡心反應(yīng)，并可加用橘子水服藥。第四，控制靜脈補(bǔ)液量和速度，輸液速度一般為二十至三十滴每分，不自行調(diào)節(jié)輸液滴速，以免誘發(fā)急性肺水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 3422次

• 心衰用藥有哪些
  病情分析：常用藥物有：（1）利尿劑：減輕心臟容量負(fù)荷，減輕心衰引起的鈉潴流癥狀。（2）擴(kuò)血管藥物：硝酸甘油、硝普鈉等擴(kuò)張小動(dòng)脈，小靜脈以及冠脈，減輕心臟前后負(fù)荷，增加冠脈血流。（3）洋地黃類藥物：增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率。（4）β受體阻滯劑：抑制交感RASS活性，減慢心率，降低心肌耗氧量。（5）ACEI/ARB類藥物抑制心肌重塑，擴(kuò)張動(dòng)脈減輕心臟后負(fù)荷。 （6）醛固酮拮抗劑：如螺內(nèi)酯，保鉀利尿的同時(shí)，可抑制醛固酮系統(tǒng)對(duì)心臟系統(tǒng)的毒害。（7）其他：如治療引起心衰的原發(fā)病的藥物，合并感染時(shí)可予以抗生素治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：心衰患者，首先需明確引起心衰的原因，建議心內(nèi)科或重癥科就診，完善胸片、心電圖、心臟彩超、心肌酶、腦鈉肽、冠脈造影等檢查，以明確診斷。確診后外專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下予以相應(yīng)的治療。心衰患者如果生命體征不平穩(wěn)，明顯的缺氧，需要心電監(jiān)護(hù)、吸氧，如血流動(dòng)力學(xué)障礙者可予以氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣、主動(dòng)脈球囊反搏等治療。具體需專業(yè)醫(yī)師建議下實(shí)施。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-28 2202次

• 心衰患者用藥注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：心衰患者平時(shí)用藥的話要注意以下幾個(gè)事項(xiàng)：1，一定要按照醫(yī)生的要求按時(shí)用藥；2，不可以隨意停藥，或者是更換藥物的劑量；3，服用藥物期間需要定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，尤其是電解質(zhì)和腎功能。意見建議：心衰的患者平時(shí)也要注意調(diào)理飲食，改善不良的生活方式，飲食方面要注意清淡飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，控制好水和鈉鹽的攝入，平時(shí)要注意休息，不要熬夜，避免過度的勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1602次

• 心衰用藥有哪些
  治療心衰常用的藥物主要有三類。第1類是正性肌力藥，如洋地黃、地高辛等；第2類是利尿劑，如呋塞米、速尿等；第3類是擴(kuò)血管藥物，如硝酸甘油、硝普鈉等。心衰的患者在使用藥物治療的同時(shí)，應(yīng)注意保暖，盡量避免外出。如要外出，應(yīng)注意添加衣物，以免受涼，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 心衰病人用藥有哪些注意事項(xiàng)
  首先，要按醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)的給藥，觀察其療效及毒性反應(yīng)，如在服用洋地黃等強(qiáng)心類藥物，如地高辛等，每次服藥前應(yīng)自測(cè)脈搏或心率，若低于六十次每分，應(yīng)停服該類藥物，并通知醫(yī)生根據(jù)病情酌情減量。如果有食欲不振，惡心嘔吐，腹瀉乏力，看東西有重影或發(fā)黃，嗜睡，煩躁，心律不規(guī)則等，是藥物中毒的表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥。第二，
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 106次