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• 風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則

  風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發(fā)性的疾病，如果是輕度可以通過(guò)藥物來(lái)改善患者的癥狀，如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，需要進(jìn)行手術(shù)對(duì)瓣膜進(jìn)行糾正。第一，要積極治療原發(fā)性的疾病，如風(fēng)濕熱或風(fēng)濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對(duì)癥治療的藥物來(lái)控制風(fēng)濕性心瓣膜病。第二，主要針對(duì)心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進(jìn)行對(duì)癥處理，通過(guò)藥物來(lái)改善患者的癥狀，如通過(guò)利尿劑、補(bǔ)鉀劑等，可以降低心臟的負(fù)擔(dān)，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，此時(shí)必須依賴于手術(shù)，對(duì)瓣膜進(jìn)行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對(duì)于瓣膜成形來(lái)講，瓣葉要求一定的條件，如果自身?xiàng)l件允許，盡量做成形手術(shù)，但如果瓣膜毀損嚴(yán)重，必須進(jìn)行置換。

  

  01:19
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 2123次

• 風(fēng)濕性心瓣膜病合并冠心病怎么治療

  當(dāng)風(fēng)濕性心臟瓣膜病同時(shí)還合并有冠心病，需要綜合的評(píng)價(jià)兩個(gè)疾病的嚴(yán)重程度來(lái)治療。如果任何一個(gè)疾病有明確的手術(shù)指征，可能需要在手術(shù)的過(guò)程中，同時(shí)要處理另外一個(gè)疾病。如果風(fēng)濕性心臟瓣膜病，如果瓣膜病變已經(jīng)達(dá)到重度，不論是狹窄也好，反流也好，此時(shí)在冠脈造影的時(shí)候也發(fā)現(xiàn)了其他血管有問(wèn)題，這時(shí)候要進(jìn)行瓣膜置換，或者瓣膜修復(fù)的同時(shí)，要進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)。另一方面，如果患者是以冠心病來(lái)的，首先發(fā)現(xiàn)了冠脈的狹窄，而在術(shù)前檢查完善當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了有合并有心臟的風(fēng)濕性心臟病。此時(shí)如果是中度或者中度以上的瓣膜病變，在進(jìn)行冠心病搭橋手術(shù)的同時(shí)，也要對(duì)瓣膜來(lái)進(jìn)行成型或者是進(jìn)行置換。如果此時(shí)冠心病盡管可以通過(guò)介入治療，但是如果合并的重度的風(fēng)濕性心臟病，不論是狹窄和反流也好，都應(yīng)當(dāng)選擇外科手術(shù)。這是因?yàn)樵谶M(jìn)行介入治療以后，在一年之內(nèi)都需要服用非常強(qiáng)的抗血小板藥物，非常有可能會(huì)導(dǎo)致瓣膜手術(shù)的延后，從而增加心臟的負(fù)擔(dān)。因此在這種情況下，建議瓣膜病和風(fēng)濕性心臟病是要同期外科手術(shù)治療的。

  

  02:04
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 2943次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病
  風(fēng)濕性心瓣膜病風(fēng)濕性心瓣膜病是我國(guó)最常見(jiàn)的心臟病，在成人心血管疾病中，本病約占40%，多數(shù)病人為20至40歲的青壯年，女性稍多。臨床上以單純二尖瓣病變最為常見(jiàn)，占70%至80%，二尖瓣合并主動(dòng)脈瓣病變次之，占20%至30%。單個(gè)或多個(gè)瓣膜及附屬結(jié)構(gòu)的功能或結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變，從而出現(xiàn)心臟增大、心力衰竭等臨床表現(xiàn)。近半數(shù)患者無(wú)明確急性風(fēng)濕熱病史，但多有反復(fù)鏈球菌扁桃體炎或咽峽炎史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-15 8231次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病護(hù)理
  第一，要密切地關(guān)注心率、血壓的情況，如果有什么變化一定要及時(shí)的就診，這是最基本的生命體征。第二，要注意合理的應(yīng)用藥物，對(duì)于風(fēng)濕性心臟瓣膜病，如果有心衰、房顫，一定要規(guī)范的服用控制心律失常的藥物。第三，要積極的抗凝，營(yíng)養(yǎng)心肌，改善代謝，控制心衰。第四，飲食方面格外的注意，一定要注意低鹽、低脂飲食，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，高纖維素、高維生素飲食，要注意不要暴飲暴食，可以少食多餐，適當(dāng)?shù)亩喑孕┦卟?、水果非常的關(guān)鍵。第五，對(duì)于風(fēng)濕性心臟瓣膜病，也應(yīng)該注重適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要根據(jù)自己心臟的情況，可以選擇慢跑、快走、散步、練瑜伽、練太極拳，能夠增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體抵抗力。第六，要改變不良的生活習(xí)慣，戒煙限酒，養(yǎng)成良好的規(guī)律作息，不要熬夜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 3564次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病怎么治療
  病情分析：慢性風(fēng)濕性心瓣膜病患者根本解決瓣膜病變的方法有賴于外科手術(shù)治療。內(nèi)科治療本病主要是針對(duì)心功能不全和房顫進(jìn)行恢復(fù)心功能及除顫，具體用藥如用利尿劑等。意見(jiàn)建議：在治療的同時(shí)還應(yīng)該在飲食上給予積極的配合，要以低鹽，低脂，低膽固醇的飲食為主，多吃綠色的蔬菜和水果，盡量減少肥肉，煎炸，燒烤等食品的攝入，這樣才能使患者的疾病盡量的得到控制。還要定期的復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療的方案。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-29 902次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病如何治療
  病情分析：風(fēng)濕性心瓣膜病治療的最好辦法就是找到病因，對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心瓣膜病主要侵襲二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。侵襲主動(dòng)脈瓣時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，即內(nèi)注射芐星青霉素。呼吸困難的患者，限制食鹽攝入，間斷口服利尿劑。竇性心動(dòng)過(guò)速可以用鈣通道阻滯劑，輕度的二尖瓣狹窄沒(méi)有癥狀的可以不必用藥，但應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每6到12個(gè)月定期復(fù)查一次。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-04-21 1401次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病，是在急性風(fēng)濕熱心臟炎后遺留下來(lái)的以瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病。此病主要侵犯主動(dòng)脈瓣和二尖瓣，為器質(zhì)性心臟病中的常見(jiàn)病，在成年人心血管中的發(fā)病率相當(dāng)高。風(fēng)濕性心臟瓣膜病常因急性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟瓣膜及其基底部發(fā)生炎性滲出而粘連，這種滲出物如果能完全吸收，就不會(huì)留下永久性粘連。但是，如果
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-26 7082次

• 心臟風(fēng)濕性瓣膜病怎么治療
  心臟風(fēng)濕性瓣膜病需要通過(guò)手術(shù)以及藥物的方式治療。心臟風(fēng)濕性瓣膜病主要是由于風(fēng)濕性炎癥導(dǎo)致心臟病變，患者通常是因?yàn)檫z傳因素或者環(huán)境因素的原因，導(dǎo)致心臟風(fēng)濕性瓣膜病的產(chǎn)生，患者可能會(huì)出現(xiàn)皮膚粘連、鼻出血、腹痛等癥狀，嚴(yán)重的患者可能會(huì)導(dǎo)致水腫或者心絞痛，出現(xiàn)癥狀的患者需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做針對(duì)性的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 131次